叶力

慢性胃炎和胃癌的距离

我们的胃，就像是一个漏斗形的搅拌机，食物经过口、咽喉、食管顺流而下，到达胃时被碾碎分离，胃吸收了食物的精华，并把这些精华输送到全身，使身体机能正常运行。因此，胃对我们的健康起着至关重要的作用。

随着生活和工作节奏的加快，现代人常有许多不良的生活习惯，难以自控的情绪波动，以及错误的健康观念，使得不少人饱受慢性胃炎的折磨。慢性胃炎分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎，临床中以浅表性胃炎居多，但是淺表性胃炎继续加重，就有发展为慢性萎缩性胃炎的可能。

上个世纪80年代，世界卫生组织召开的一次专家会议将慢性萎缩性胃炎列为“胃癌前状态”。为此，不少萎缩性胃炎患者确诊后忧心忡忡，担心自己已走上“癌变”之路。对于这一说法，王敏教授称，萎缩性胃炎演变为胃癌是一个漫长的过程。国内外学者对萎缩性胃炎进行的长期追踪观察结果显示，胃癌的发生率与萎缩性胃炎的病史长短及病情的严重程度有关，而且这类病变是可逆的。重度萎缩性胃炎患者经过积极的干预，可能转变为中度甚至轻度萎缩性胃炎。所以说，萎缩性胃炎并不等于胃癌。

“很多人不理解萎缩性胃炎的病因，其实这是一种退行性病变。”王敏教授说，萎缩性胃炎不是胃容量减少了或者体积变小了，而是胃镜下胃黏膜变薄，胃黏膜下腺体萎缩减少引起的病变。一般来讲，慢性胃炎表现为上腹部不适、饱胀、疼痛等，餐后明显，同时伴有嗳气、反酸、恶心、呕吐、食欲不振等症状。王敏教授曾接诊过一位长期胃部不适的患者，一直查不出原因，做了二十次胃镜检查才确诊为慢性萎缩性胃炎，可见其病程发展十分复杂、缓慢。

中西医结合联手护“胃”

那么，诊断为慢性萎缩性胃炎，该如何治疗呢？王敏教授说，药物干预和情志调理很重要。幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因，因此，清除胃内幽门螺旋杆菌感染，可使胃癌前病变及胃癌的风险大大降低。部分患者在接受了幽门螺旋杆菌清除治疗后，胃炎症状也得到改善。

中医治疗慢性胃炎讲究“辨证论治”，同样都是胃炎，每个人的病情、生理机能、发病原因以及症状轻重都不同，要采取不同的治疗方法进行整体治疗。标本兼顾，因证施治，才能有效遏制病情恶变。

另外，精神情志因素对胃的影响也很大。如思虑忧愁，可造成脾胃之气停滞，久之可致胃病；愤怒过度可伤肝，心里愤怒又得不到发泄，则会造成气郁而引起胃部不适。也就是说，如果情志变化过于强烈，缺乏一个舒畅、愉悦的心情，长此以往，必会引起脾胃功能失常，有损胃的健康。

日常习惯呵护胃健康

王敏教授强调，胃炎患者对食物的要求最重要的一点就是“新鲜”，多吃新鲜蔬菜、水果、鱼、肉等；常喝牛奶，牛奶对保护胃黏膜有帮助；少吃腌制、烟熏、霉变的食物和辛辣刺激性食物；戒除烟、酒、浓茶、咖啡等不良嗜好。还要特别注意很多药品对胃具有刺激作用，而且很多服药的方法对胃也会产生不必要的损伤。

随着养生知识的普及，很多人开始注重调养，喜欢吃粗粮。王敏教授提醒，粗粮中膳食纤维比较多，有助于缓解便秘。但是，萎缩性胃炎患者不宜天天吃粗粮，以免加重胃部不适。如要食用，可将粗粮和精米、精面混合烹制，并要注意细嚼慢咽，让食物与唾液充分混合，以减轻胃的负担。

王敏教授最后说，胃其实是我们生活的缩影。如果生活习惯杂乱，胃就会随之“生病”。只有调整好我们的生活习惯，才能拥有一个“吃嘛嘛香”的好胃口。