孙宁玲

作为高血压患者，你或许知道140/90毫米汞柱是高血压控制的达标线，也了解在日常生活中减少盐的摄入有利于血压的管理。但是，你知道体型胖瘦不同，对血压计的选择会有什么区别吗？你清楚哪些高血压需要控制心率吗？

胖瘦不同，血压计选择不一样

高血压患者在选择血压计的时候，应该根据自己的体型选择更适合自己的血压计。比如体型偏胖的患者，如使用过小、过短袖带，测得的血压往往比真实值偏高。因此，上臂粗或肱二头肌发达者，需要使用更长更宽的袖带来压迫肱动脉，以免血压数值产生偏差。另外，对于血压未达标者，建议每天早晚各测量血压1次，每次测量 3遍，取后两遍血压的平均值，因为第一遍测量血压数值往往偏高。对于血压达标的高血压患者，仍需要每周测量一次并在医生的指导下坚持用药，以减少心血管事件的发生。

哪些高血压患者需要格外关注自己的心率

目前，在我国，30%以上高血压患者的心率超过每分钟80 次，这类患者常见于中青年。换句话说，中青年血压增高者常伴交感过度激活，主要表现为心率增快，这些患者的特点是在焦虑和紧张的情况下心率增快更为明显。 除此之外，肥胖和生活方式不良的人群其心率也快于其他人。

普通高血壓患者，当其心率超过每分钟80次时就需要进行心率管理。而高血压合并冠心病或心力衰竭的患者心率超过每分钟70次就必须进行心率干预。高血压患者的心率达标，可大大减少猝死、心肌梗死、脑卒中等恶性事件的发生，同时可以有效提高患者的生活质量。因此，中青年的高血压患者及高血压合并冠心病或心力衰竭的患者应当特别关注自身的心率变化，定期监测。

有哪些方法可以有效干预心率过快

关于高血压患者的心率管理，可以通过生活方式和药物两种方式同时进行干预。首先是合理膳食，要坚持限盐限酒、少吃快餐等健康生活。其次需要进行规律性的体育活动，可以是做家务，也可以是各种运动。另外，面对生活和工作，应保持平和的心态，减少情感上的刺激。

药物选择上，高血压患者不需要在降压药之外选择其他降心率的药物。β受体阻滞剂是目前最常用的减慢心率的降压药，这类药物在控制血压的同时可有效抑制交感过度激活，并在整个心血管疾病链防治中扮演了不可或缺的角色。