徐敏

(许昌市中心医院 新生儿重症监护室 河南 许昌 461000)

新生儿重症监护室院内感染的防治及护理方法

徐敏

(许昌市中心医院 新生儿重症监护室 河南 许昌 461000)

目的 探究新生儿重症监护室院内感染的防治及护理方法。方法 选取许昌市中心医院于2015年6月至2016年6月收治的1 200例重症监护室新生儿作为研究对象。对患儿发生感染的概率、部位以及病种等进行统计，对重症监护室内的医疗设备、空气、医护人员的手部等消毒情况进行抽样检测。结果 1 200例新生儿中出现感染的患儿有58例(4.83%)，男女患儿院内发生感染概率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。上呼吸道感染的概率最高，为34.48%(20例)，其次是下呼吸道感染18.97%(11例)，胃肠道感染15.52%(9例)。消毒合格率最低的为推车表面48.00%，其次是工作人员手部60.00%；合格率为100.00%的有床上用品、负压引流瓶以及湿化瓶。不同疾病新生儿院内感染概率最高的为败血症20.00%，其次为活力不足6.67%，吸入性肺炎5.41%。结论 对重症监护室新生儿应进行有效的护理，尤其是呼吸道感染以及胃肠道护理，做好消毒工作，有重点、有层次地进行感染控制。

新生儿；重症监护室；院内感染；防治；护理方法

新生儿的大部分身体器官并未发育完全，免疫功能相对较差，对于病菌以及疾病的预防能力较弱[1]，因此，新生儿在医院内遭受感染的概率相对较高，新生儿属于院内感染的高发人群[2]。重症监护室内的新生儿本身存在严重的疾病，在一定程度上提升其在院内遭受感染的概率[3]。本文旨在研究新生儿重症监护室院内感染的防治及护理方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取许昌市中心医院于2015年6月至2016年6月收治的1 200例重症监护室新生儿作为研究对象。新生儿中男580例，女620例，患儿日龄为20 min～30 d，平均日龄为(14.32±2.05) d。患儿伴随的疾病有呼吸窘迫、先天性心脏病、吸入性肺炎以及高胆红素血症等。

1.2 感染检测方法 对患儿的性别、日龄等一般资料进行记录，采用目标性检测法来对患儿的感染概率、感染部位以及感染的种类进行监测，对重症监护室的空气、用具、医疗设备以及工作人员的手部消毒情况进行抽样检查。

1.3 判定标准 以《医院消毒卫生标准》对工作人员的手部、病房内物品表面以及空气等细菌菌落进行判定。

2 结果

2.1 重症监护室新生儿院内感染发生概率 1 200例新生儿中出现感染的患儿有58例(4.83%)，其中男25例(43.10%)，女33例(56.90%)，男女患儿院内发生感染概率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

2.2 58例新生儿的感染部位 上呼吸道感染的概率最高，为34.48%(20例)，其次是下呼吸道感染18.97%(11例)，胃肠道感染15.52%(9例)。见表1。

表1 58例新生儿的感染部位(n，%)

2.3 内外部环境以及工作人员消毒检测情况 消毒合格率最低的为推车表面48.00%，其次是工作人员手部60.00%；合格率为100.00%的有床上用品、负压引流瓶以及湿化瓶。见表2。

表2 内外部环境以及工作人员消毒检测情况(n，%)

2.4 不同疾病新生儿的院内感染概率 不同疾病新生儿院内感染概率最高的为败血症20.00%，其次为活力不足6.67%，吸入性肺炎5.41%。见表3。

表3 不同疾病新生儿的院内感染概率(n，%)

3 讨论

重症监护室内的新生儿本身疾病预防能力低下，在治疗的过程中需要对患儿进行侵入性治疗以及肠外营养等，提升了患儿院内感染的发生概率[4]。护理人员应该加强对重症监护室新生儿的护理工作，例如提升日常护理质量，定时对新生儿的留置管道进行消毒和更换，在对患儿进行侵入性操作时应保证无菌；为患儿做好防寒保暖工作，每天定时为患儿清洁、消毒皮肤，为其选用柔软、无刺激的衣物；加强呼吸道护理，在对患儿进行喂养之后应及时为其做好口腔清洁工作，对于有可能出现呕吐的患儿，应让其行右侧卧位，防止呕吐物进入呼吸道，对于经常性出现呕吐以及腹胀的患儿应合理进行禁食，为其肠胃减压；加强监护室内的空气、物品以及工作人员的消毒管理，监护室内的医疗器械、床上用品、工作人员等与患儿进行亲密接触的人员以及物品均是病菌的携带体[5]，工作人员应该定期对监护室内的医疗器械、物品以及空气等进行有效的消毒，在对患儿进行治疗或者喂养时，工作人员应仔细对手部进行消毒，并且重症监护室应除工作人员外，其余人员不能入内[6]。工作人员在进入监护室时应换上无菌服、口罩等；建立健全感染监测机制，提升医院工作人员对病菌感染危害的了解，加强其感染防护意识，加强消毒管理，降低院内感染发生概率。

综上所述，在控制新生儿重症监护室感染概率时，需将吸入性肺炎、败血症以及早产患儿作为重点监测、护理对象，对重症监护室新生儿应进行有效的护理，尤其是呼吸道感染以及胃肠道护理，做好消毒工作，有重点、有层次地进行感染控制。

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[3] 储雯雯,管世鹤,杨凯,等.新生儿重症监护室院内感染高危因素分析[J].安徽医药,2015,19(2):307-308.

[4] 卜祥芳,张欣.新生儿重症监护室医院感染预防策略[J].中国新生儿科杂志,2014,29(6):430-431.

[5] 许云仙,管亚飞,崔曙东,等.新生儿重症监护病房院内感染病原体阳性病例分析[J].江苏医药,2015,41(24):2984-2986.

[6] 张敏.我院重症监护室医院感染的统计分析[J].中国卫生统计,2015,32(1):184.

R 473.72

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.03.130

2016-04-27)