陈聚伍，谢 冕，任 佳，孟 宇

·临床诊疗提示·

微小RNA-124在急性脊柱创伤所致急性脊髓损伤中的诊断价值

陈聚伍*，谢 冕，任 佳，孟 宇

目的 探讨微小RNA-124(miR-124)对急性脊柱创伤所致急性脊髓损伤的诊断价值。方法 选取2014年9月—2015年9月在郑州大学第一附属医院急诊入院的45例急性脊柱创伤患者，并按照脊髓损伤神经学分类国际标准中的美国脊髓损伤协会残损分级(AISA分级)将患者分为脊髓完全损伤组(AISA分级A级)15例、脊髓不完全损伤组(AISA分级B、C、D级)15例、神经功能正常组(AISA分级E级)15例，另选取同期入院的急性四肢创伤患者15例为对照组。抽取各组患者创伤后24 h内外周静脉血并对其血浆miR-124水平及血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平进行测定。结果 各组间miR-124、TNF-α水平比较，差异有统计学意义(P<0.05)。脊髓完全损伤组、脊髓不完全损伤组的miR-124、TNF-α水平均高于神经功能正常组与对照组(P<0.05)。患者创伤后24 h外周静脉血miR-124、TNF-α诊断急性脊髓损伤的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.948〔95%CI(0.890，1.000)〕、0.770〔95%CI(0.641，0.879)〕。结论 miR-124诊断急性脊髓损伤的特异度要优于TNF-α，今后可将miR-124作为诊断急性脊柱创伤后急性脊髓损伤的潜在检测标志物。

脊柱损伤；脊髓损伤；诊断；肿瘤坏死因子-α；微小RNA-124

陈聚伍，谢 冕，任 佳，等.微小RNA-124在急性脊柱创伤所致急性脊髓损伤中的诊断价值[J].中国全科医学，2017，20(12)：1506-1510.[www.chinagp.net]

CHEN J W,XIE M,REN J，et al.Diagnostic value of miR-124 in acute spinal cord injury caused by acute spinal trauma[J].Chinese General Practice，2017，20(12)：1506-1510.

急性脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是一种由高能量损伤引起的病死率高、并发症多、致残率高、预后差的疾病[1]。患者多伴有终身躯体功能障碍，给社会及其家庭带来极大负担和痛苦[2]。随着经济发展，由车祸伤、坠落伤引起的急性SCI的救治，日益成为创伤外科面临的难题。

微小RNA(miR)是一类由21～25个核苷酸组成的内源性表达的单链非编码小RNA,通过抑制靶mRNA翻译或促使其降解对基因表达起调控作用[3]。微小RNA-124(miR-124)在中枢神经系统中表达水平特异性升高，但在其他组织中尚未发现这种特性[4]。近年来，通过外周静脉血标志物监测中枢神经的早期病变或预测重度中枢神经病变的预后受到更多研究者的重视[5-6]。……