张琼宇++蒋勋++胡晓军

组织学是一门重要的基础医学课程，其内容庞杂、抽象难懂，学生学习起来枯燥乏味，学习效率低下。在信息技术与教育深度融合的大背景下，将虚拟切片系统作为补充应用到我校现有的教学模式中，得到了学生广泛的肯定和支持，取得了较好的教学效果。

组织学虚拟切片系统高职组织学是研究正常人体微细结构及相关功能的一门学科，属形态学范畴，是高职一年级医学生的先修课程，组织学教学在基础医学教育中的重要性不可忽视。近几年来，随着高职院校医学生数量迅速增加，学生文化基础较差，空间想象能力不强，学习自主性不高，在高职学院组织学教学课时大幅减少的现实背景下，组织学教学效果不甚理想，对于培养高素质应用型医学人才十分不利。虚拟切片是以多重分辨率格式存储、全组织切片的高倍率数字图像，存储在本地或远程服务器上，用软件或者在网页上可直接浏览这些切片，模拟在显微镜下观察传统的组织玻片。在2015年下学期，以我院临床医学专业学生为研究对象，将虚拟切片补充运用到组织学教学过程中，取得了较好的教学效果。

一、资料与方法

（一）学生基本情况资料

选取我校2015届三年制临床医学专业4班（15E4）和7班（15E7）共135名学生作为本次研究的对象，将15E4班作为实验班，将15E7班作为对照班，两个班的学生都是开学时依据报到顺序随机分配的。实验班有学生67人，其中男学生26人，女学生41，学生年龄17至22岁，平均年龄（18.8士1.4）；对照班有学生68人，其中男学生25人，女学生43，学生年龄17至23岁，平均年龄（19.1士1.6）。两班学生的性别与年龄等基本资料比较无显著性差异（P>0.5）。

（二）方法

1.虚拟切片。选择由T.Clark Brelje和Robert L.Sorenson开发的虚拟组织学实验室网站（http：//www.histologyguide.org/）作为教学资源。此网站中包含225张各类组织学数字切片，在互联网中免费提供给全球任何用户随时随地浏览，每张切片均可随意连续放缩，同时具有全景导航功能和切片中重要结构的文本注解。经过浏览器的翻译和教师的简单讲解，学生均可学会使用并能准确找到观察目标。

2.教学方法。对照班学生在组织学与胚胎学教学课程中采用本校之前传统的教学方式，而实验班学生在现行的教学框架中补充运用了虚拟切片。在对照班组织学教学过程中，理论课主要利用图片和动画为学生讲解机体微细结构和相关功能，然后在老师的带教下分组（平均17人/组）进行实验课，利用光学显微镜按照实训指导，观察玻璃切片以巩固理论知识并加深理解和记忆，最后要求学生当堂辨认组织切片并画出其中最具代表性的形态特征。在实验班中，于学期开始时就向学生介绍虚拟切片的使用并发放使用手册及中英文词汇对照索引，理论课中在多媒体教学过程中随时切换虚拟切片讲解机体微细结构；实验课中首先由两个学生共用一部电脑观察虚拟切片，然后再利用光学显微镜观察玻璃切片，最后完成与对照班一样的课堂练习，同时鼓励学生在课后上网按照实训指导，自主观察虚拟切片。

3.考核方法。在教学结束时，对学生进行理论考试和考核技能考察，并比较两班学生成绩。理论考试由教务处从题库中随机选取试题，组织学生统一考试；技能考察则通过教研室统一命题，由同一批人给予评分，理论授课老师和实验带教老师均不参与成绩的评分。对实验班和对照班发放调查问卷了解学生对教学效果的满意度，对实验班发放调查问卷了解学生对虚拟切片教学的评价。

4.统计学方法。使用统计学软件包SPSS 18对数据予以分析和处理，数据用均数±标准差或百分比（%）表示，运用x2和t检验组间对比，P<0.05为具有明显差异和统计学意义。

二、结果

（一）实验班与对照班的成绩对比

将两个班学生的理论考试成绩与技能考察成绩统计后进行对比（表1），结果发现实验班学生的平均成绩要明显高于对照班，具有显著性差异（P<0.05）。

（二）实验班与对照班对教学效果的满意度对比

发放调查问卷了解两个班学生对教学效果的满意度，评价结果分为非常满意、满意与不满意三个标准。从135份调查问卷中回收131份，经过统计分析（表2），学生对教学效果的满意度表明其对在教学过程中引入虚拟切片系统持肯定态度。

（三）学生对虚拟切片教学的评价

对实验班学生发放调查问卷了解学生对虚拟切片教学的评价，从低到高用1～5分评价。从67份学生调查问卷中回收66份，从学生反映情况看（表3），在现有的教学框架中引入虚拟切片系统受到了学生的肯定。

三、讨论

组织学以呈现人体微观结构为特点，一年级高职学生对于相关背景知识十分缺乏，学习起来十分吃力，很容易失去学习兴趣。因此，教师需在教学方面想方设法采用灵活多样的教学方式，充分调动学生的积极性、主动性，培养学生的学习兴趣，注重学生的自学能力，分析问题、解决问题能力的培养，以达到改善教学质量，提高教学效率等目的。例如，虚拟切片保存方便，不会破碎、丢失、退色，内容统一；观察时眼睛相对不易疲劳；观察过程可由教师全部动态演示，学生能迅速找到目标结构，可有效节约时间。其次，减少了学生对教学设备和环境的依赖性，可有效拓展学生课后学习的时间和空间。再次，虚拟切片提供了文字注解，学生能获得更直接、更高效的指导，增加了自主学习积极性，同时共同使用电脑观察虚拟切片有利于学生之间相互讨论，带教老师也能随时指导，更好地实现了师生之间互动式教学、学生主动参与式教学。

虚拟切片系统的特点目前在正导致形态学科教学方式发生重大变化。我们及时跟上形式发展，主动改革现行组织学教学模式取得了良好效果。但是，我们在教学过程中也碰到一些问题。一是我们将英文网站作为虚拟切片系统教学资源，虽然可节约自己建设数字切片库的投入，但增加了高职学生的学习难度。虽然浏览器对很多专业词汇翻译不准确，可引起学生误解。二是该虚拟切片系统与现行我校使用的教材不配套。三是有少部分学生没有电脑，导致教学效果不均等。四是有些学生依赖虚拟切片而不能熟练掌握光学显微镜的使用方法。因此，在以后的教学过程中如何建立真正适合我校学生实际的虚拟切片系統教学平台，如何将虚拟切片系统与传统教学有机结合是需要长期探索和实践的课题。

参考文献：

＼[1＼]冯利杰，陈晓蓉.虚拟切片在组织学实验教学中的应用＼[J＼].安徽医学，2011，（11）：1926-1927.

＼[2＼]冯天元，董为人，丁彦青.虚拟显微镜术在病理学教学和考试中的应用＼[J＼].基础医学教育，2010，（06）：561-564.

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＼[4＼]蓝永洪，牛海艳，李群.虚拟显微镜系统在形态学实验教学的应用＼[J＼].中国高等医学教育，2011，（04）：74-75.