王莹莹+程玉++于聪

[摘要] 目的 探究模块式护理在垂体腺瘤切除术后脑脊液漏腰穿置管引流中的应用。 方法 选取哈尔滨医科大学附属第一医院2014年7月～2016年7月收治的经鼻蝶窦垂体腺瘤切除术后并发脑脊液漏行腰穿置管间歇性外引流的患者90例，采取随机数字表法分为对照组与观察组，每组各45例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上加用模块式护理，对比两组停止漏液的时间、并发症发生率及生活质量。 结果 观察组与对照组相比，停止漏液的时间明显缩短，差异有统计学意义（P < 0.05）。对照组并发症发生率为13.33%，观察组并发症发生率为4.44%，观察组与对照组相比并发症发生率较低，差异有统计学意义（P < 0.05）。观察组与对照组相比，角色功能、躯体功能、心理功能、社会功能评分及总分均较高，差异有统计学意义（P < 0.05）。 结论 将模块式护理应用于垂体腺瘤切除术后脑脊液漏腰穿置管引流的治疗过程中可缩短停止漏液的时间，降低并发症发生率，并促进提高生活质量。

[关键词] 模块式护理；垂体腺瘤切除术；脑脊液漏；腰穿置管引流

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2017）02（c）-0185-04

经鼻蝶窦切除垂体瘤手术凭借对周围组织损伤较小，脑保护效果较好，痛苦少，术后恢复快等优势，在临床上得到广泛应用[1]。但有研究报道指出，由于垂体的位置较为特殊，处于颅中窝、蝶骨体上面的垂体窝内，当发生垂体病变后，与周围组织具有较为复杂的解剖关系，在一定程度上增大了手术难度，增加术后并发症的发生率。脑脊液漏是常见的并发症，若未能得到及时的处理，对患者的生命健康造成较大威胁[2]。研究指出，术后蛛网膜下隙置管，能有效转移脑脊液外漏方向，同时明显降低患者颅内压，维持脑脊液压力及量处于较低水平，并可在一定程度上促进瘘口处肉芽组织形成，有利于瘘口的愈合，能减少脑脊液漏发生，对于保障巨大垂体腺瘤蛛网膜未破、术中有蛛网膜破裂和术后并发严重脑脊液漏患者的生命安全均具有重要意义。……