王金美

（无锡动物园管理处，江苏无锡 214151）

长颈鹿结核病的诊疗报告

王金美

（无锡动物园管理处，江苏无锡 214151）

某园一只3.5岁长颈鹿突然发生死亡，经剖检病变和病理学检查，确诊为长颈鹿结核杆菌感染，故对另一只采取了综合性防制措施，如改善饲养管理、严格防疫消毒、对症性药物治疗，病情得到有效控制。因为长颈鹿一旦发生本病无法进行确诊，极易发生误诊，造成延误正确的治疗时机，从而导致动物死亡，另一只经治疗未发生相应症状。为此特作报道，为长颈鹿呼吸道病发生的原因分析提供一些思路。

长颈鹿；结核病；饲养管理；剖检病变

江苏某园曾饲养一头呼名“溜溜”的长颈鹿，雄性，于2009年9月和11月底均出现过流鼻涕、咳嗽等症状，经过一段时间的治疗，症状均有所好转，但第二次发病经治疗有所好转时却于2010年1月31日凌晨突然死亡，寿命3.5岁。结合临床症状、尸体解剖、及病理诊断，确诊该长颈鹿死于结核病。现将有关情况报告如下。

1 生前情况及治疗

经过该长颈鹿于2006年6月出生于国内某知名动物园，2008年5月从此知名动物园引进饲养，来园后一直饲养在新建的临时隔离笼舍中，和另一只雄性个体混合饲养，和睦相处，精神、活动、食欲、大小便等状况一直很好，查寻既往病史，曾于幼年8月龄时其右后肢膝关节受过伤，经治疗早已痊愈。该鹿来园后第一次发病于2009年9月份，主要表现精神稍差、食欲减少、偶尔有流鼻涕现象，而动物大小便都很正常，初步认为是感冒引起，立即改善饲料结构，增加榆树、槐树等适口性好的树枝和树叶，相应地减少了干苜蓿草的供应量，同时为防止感染，口服复方新诺明每次20片（首次剂量加倍喂40片），每天2次，连喂一周，病情得以恢复，动物精神有所好转，食欲也明显增加，再喂个疗程后停药。到2009年11月底，该长颈鹿又开始出现出现与9月份发病相类似的一些症状，如活动减少，常喜欢呆立于内舍电热板处、偶尔发现身体有颤抖现象，间断性地有流鼻涕和咳嗽现象，鼻涕呈脓性分泌物，食欲无明显减少，大小便情况也正常，初步认为还是天气原因，因冷空气频频来袭造成此鹿再次感冒。在治疗方案上还是参照上次情况进行处理，主要治疗原则是调整饲料结构，口服抗感染药物。首先增加电热板，适当提高室内局部温度，白天增加笼室内通风保持空气新鲜，加强笼舍的卫生和消毒；其次调整饲料结构，增加青绿饲料黑麦草供应量；口服复方新诺明每次20片（首次剂量加倍到40片），每天二次，连用三周，渐渐地发现此鹿症状有所减轻，除偶尔有咳嗽和流脓性鼻涕外，其余无明显异常。停药二周后准备继续口服复方新诺明时，该鹿却在2010年1月31日凌晨，在无特别明显征兆的情况下突然死去，死时发现其头部两角卡在电热器防护罩的铁栅栏缝隙间。

2 剖检变化尸体剖检

此鹿营养偏瘦，外观肩部、肘部及头部两角根处皮肤均有轻重不等的擦伤，角基部有少许出血现象，颈中部皮下郁血、出血明显，第四颈椎严重骨折，非开放性；瘤胃内有大量内容物，其中有少量麻绳样缠绕的塑料袋，绕成一个小团，重约250g，真胃粘膜易脱落，十二指肠局部胀气，部分肠系膜淋巴结肿大；心脏表现为心肌色淡，心冠脂肪肿胀有胶冻样浸润，心腔内有少量凝血块；肝脏淤血略肿，于肝表面有少许灰白色米粒样结节，有些结节嵌入肝脏中；肺组织色泽暗灰色，无弹性，组织大面积实变坏死，肺表面或深部散在有许多灰白色结节，大小不一从米粒到黄豆再到鸡蛋样大小，结节表面光滑，质地较柔软，外有结缔组织包膜，切面呈干酪样的脓性病变，少数结节质地较硬，切面呈沙粒样；局部肠系膜淋巴结肿胀，色泽深暗。其余脏器均无明显异常病变。

3 病理病变及寄生虫检查

检查肠道内容物未发现任何虫体，通过粪检也未发现可疑的虫体及虫卵。取心、肝、脾、肺、肾、有病变肠系膜淋巴结等病样，送协作医院作病理切片，病理诊断结果如下：肝脏及肺脏多发性结核，淋巴结发炎。综合诊断如下：颈椎骨折；肝脏及肺多发性结核。根据上述情况，初步诊断为该长颈鹿患有严重的肺结核，造成机体体力不支，在其活动过程中突然发生意外，鹿角正巧被电热板的保护罩卡住，引起鹿体的剧烈挣扎，导致其颈椎骨折，最终发生死亡。

4 治疗措施

确诊感染结核病后，拟定另一只长颈鹿的治疗方案，严格按照结核病治疗措施进行处理，重点是加强饲养管理、严格防疫消毒、对症性药物治疗。加强饲养管理：首先继续调整好动物饲料的营养结构，确保动物有新鲜充足的饲草供应；对加热板外围的铁栅栏防护罩全面封网加固，消除不必要的意外；停止长颈鹿与游客的饲料互动投喂，确保长颈鹿接触不到游客并且吃不到游客手中的饲料；杜绝外来人员或不相关人员进入场馆；安排专人值班，加强动物观察并做好饲养记录。严格笼舍清理消毒：对长颈鹿场馆及动物活动场彻底清理，全面消毒；对日常操作工具、食槽水槽每天清洗消毒；严格进出工作人员消毒；提高消毒频次，先期室内每3d消毒一次，室外运动场每周消毒一次，3周后改为室内每周消毒一次，室外运动场每半月消毒一次，同时对室内长颈鹿休息场所每3d紫外灯消毒一次。药物治疗：长期口服异烟肼和对氨基水杨酸钠。异烟肼2.4g，每天一次；对氨基水杨酸钠32g，每天2次；同时口服VB6片240mg，每天2次，连用半年后停药2个月，再用药2个月，这样间断性用药，连续治疗二年，该鹿生长发育良好，未有异常。

5 分析与讨论

（1）结核病是由结核杆菌感染引起的一种人、畜共患的慢性传染病，本病病程较长，本病剖解特点是在机体组织中形成结核结节性肉芽肿和干酪样的坏死病灶。因此病可在人和动物之间传染，因而在公共卫生方面具有特别重要的意义。据分析，本病例的病菌来源极可能是来自游客的感染。

（2）从本病例的最后诊断结果来看，该鹿死亡直接原因是颈椎骨折造成，而引起颈椎骨折的原因之一可能就是该鹿感染结核病后，抵抗力下降，动物在活动过程中突然意外，加上其角又正好嵌入电热板的铁栅栏防护罩上而不能及时脱离，引起动物剧烈挣扎，造成颈椎骨折而导致意外死亡。

（3）在本病例中长颈鹿肺部形成大面积结核结节，据此推测此鹿感染本病已达半年之久，但因长颈鹿这种动物属于高度神经质的动物、性子较烈、抗病力强，一般轻度毛病不会表现明显的临床症状。在该兽9月份第一次出现流鼻涕和咳嗽症状时，可能已经感染此病，即使到11月底第二次发病时也一直误认为是天气原因造成感冒所引起，而且经过一段时间的治疗，病情也有所好转，故而掩盖了真实的病情，造成对本病的误诊和治疗的延误，以致病情逐步恶化造成动物抵抗力下降，最后即使不是突然意外致死，也会因此病造成机体衰竭而死。

（4）从本病例来看，此只长颈鹿感染本病后，症状并不十分明显，而且咳嗽和流脓性鼻涕也不是经常性发生，动物死亡后通过尸体剖解才发现它感染结核病已很严重，这也是我们在今后工作中值得注意的地方。而且同舍混养的另一只长颈鹿也一直没有明显症状（当然也可能未感染或者轻度感染），通过近一年多时间的结核病治疗，另一只鹿并没有出现异常的症状，说明此病的这种治疗方案对长颈鹿来说是切实可行的。

[1] 丁权，由玉岩，尹肇洁，等.长颈鹿疾病诊疗行为训练研究[J].现代农业科技，2013，（15）：279-280.