张国庆 郑 辉 张圣明 常 金 张本华

(1.泰山医学院附属医院肿瘤科，山东 泰安 271000； 2.泰山医学院附属医院风湿科，山东 泰安 271000)

前列腺小细胞癌1例报道并文献复习

张国庆1郑 辉2张圣明1常 金1张本华1

(1.泰山医学院附属医院肿瘤科，山东 泰安 271000； 2.泰山医学院附属医院风湿科，山东 泰安 271000)

前列腺小细胞癌；放射治疗；化学治疗

前列腺小细胞癌非常罕见，约占前列腺肿瘤的0.5%～2%[1]。相对于前列腺腺癌，前列腺小细胞癌有独特的临床特点，其恶性程度高，局部症状明显，远处转移风险大，诊断时多数为晚期，且对激素治疗效果差。手术放疗化疗等常规治疗手段可以改善局部症状，但容易快速进展，整体预后较差。既往文献报道不多，2014年10月本院收治患者1例并复习既往文献，以提高对前列腺小细胞癌疾病认识。

1 临床资料

患者，男，55岁，因“出现尿路梗阻予以留置导尿管1周”于2014年10月15日入院。肛诊：前列腺III度肿大，以左侧为主。PSA 0.78 ng/ml，fPSA 0.336 ng/ml，MRI：前列腺结构失常， 不规则软组织肿块，符合前列腺占位表现，向上侵入膀胱，向两旁侵犯双侧精囊腺体，直肠前壁不排除受侵；直肠周围脂肪层多发肿大淋巴结；骶骨右侧份及左侧髂骨异常信号。考虑骨转移。CT：双肺多发结节考虑转移，肝内多发低密度灶，不除外转移瘤。遂在B超引导下行前列腺活检术，术后病理：前列腺穿刺Y1-3，左X1-6 中X1-2 右X1均见完全性前列腺小细胞癌，免疫组化：CK(+)CgA( +) SYN(+ )KI-67( 60%) PSA(-)。肿瘤标志物CEA 14.75 ng/ml，NSE 138 ng/ml，proGRP 156 ng/ml。综合病史及临床资料诊断为前列腺小细胞癌(cT4N2M1) 肺转移，骨转移，肝转移。复习既往临床资料并经多学科会诊建议予以EP方案化疗并姑息性放疗。……