王开旺，尹东

(1蚌埠医学院研究生学院，安徽蚌埠 233000；2嘉兴市第一医院)

直肠癌术后男性排尿功能和性功能障碍的研究进展

王开旺1，尹东2

(1蚌埠医学院研究生学院，安徽蚌埠 233000；2嘉兴市第一医院)

排尿功能和性功能障碍是男性直肠癌患者术后常见的并发症之一。手术对盆自主神经的损伤是导致术后泌尿生殖障碍发生的主要原因，腹会阴联合直肠癌切除术增加了术后泌尿生殖障碍的发生率，微创手术对术后泌尿生殖功的影响相对较小。放疗增加了术后男性性功能障碍的发生率，但对排尿功能的影响有待进一步研究。肿瘤距肛缘lt;6 cm、肿瘤位于直肠前壁及肿瘤最大径gt;4 cm的直肠癌患者术后发生性功能障碍的风险增加。药物和手术在术后男性性功能障碍的治疗上取得较好效果。根据不同类型的排尿障碍，可选择不同的治疗方案。术中遵循正确的解剖层次和对盆自主神经的保护是预防排尿和性功能障碍发生的关键。

直肠癌；术后并发症；排尿功能障碍；性功能障碍

随着直肠癌术后肿瘤局部复发率的降低和患者生存率的提高，直肠癌术后患者的生活质量成为外科医生和患者的关注焦点之一。排尿和性功能障碍是直肠癌术后常见的并发症之一，文献报道其发病率分别为0～27%和11%～55%[1]。目前对于直肠癌术后男性性功能和排尿功能障碍的研究不断开展，但尚无统一共识。现就直肠癌术后男性排尿和性功能障碍发生的解剖学基础、病因、预防和治疗等方面研究进展予以综述。……