王勇，张晖，高敏，辛迎曦

(1河北医科大学第二医院，石家庄 050000；2河北省人民医院；3井陉县医院；4辛集市第一医院)

DWI在均质甲状腺微小结节性质判断中的应用

王勇1，张晖2，高敏3，辛迎曦4

(1河北医科大学第二医院，石家庄 050000；2河北省人民医院；3井陉县医院；4辛集市第一医院)

目的探究磁共振弥散加权成像(DWI)在均质甲状腺微小结节性质判断中的价值。方法选取经手术病理证实的162例均质甲状腺微小结节患者，共226个病灶进行磁共振常规扫描和DWI检查。在226个均质甲状腺微小结节病灶的术后病理诊断中，良性结节47个，恶性结节179个。将所得全部病灶的影像学数据进行统计学分析。结果术后病理结果证实的47个良性结节中DWI呈高信号者13个，等信号者32个，低信号者2个；179个恶性结节中DWI呈高信号者135个，等信号者36个，低信号者8个。取b值为0 s/mm2时，DWI扫描所得出的良性和恶性结节ADC值分别为(2.481±0.328)、(1.920±0.216)×10-3mm2/s；取b值为300 s/mm2时，ADC值分别为(2.322±0.528)、(1.634±0.387)×10-3mm2/s；取b值为500 s/mm2时，ADC值分别为(1.972±0.479)、(1.496±0.272)×10-3mm2/s；取b值为800 s/mm2时，ADC值分别为(1.675±0.503)、(1.247±0.248)×10-3mm2/s；取b值为1 000 s/mm2时，ADC值分别为(1.528±0.310)、(1.229±0.106)×10-3mm2/s；取b值为300、500和800 s/mm2时，良性和恶性结节DWI扫描所得出的ADC值差异有统计学意义(P均lt;0.05)；而在b值为0 s/mm2和1 000 s/mm2时，良性和恶性结节DWI扫描所得出的ADC值差异无统计学意义(P均gt;0.05)。结论取b值为300、500和800 s/mm2时，应用DWI扫描所得出的ADC值可用于判断均质甲状腺微小结节的病变性质。

甲状腺微小结节；均质性；磁共振弥散加权成像；鉴别诊断

近年来，随着常规查体工作的日益普及，甲状腺结节的发病率逐年升高，并引起关注。其中甲状腺良恶性结节的鉴别直接关系到患者的早期诊断、早期处理，对患者的预后至关重要。……