郭连明，尹建建，宿宝栋，杜福田,孙伟伟

(1潍坊市人民医院，山东潍坊 261041；2潍坊市坊子区人民医院)

保留幽门的胰十二指肠切除术治疗胰头癌49例效果观察

郭连明1，尹建建2，宿宝栋1，杜福田1,孙伟伟1

(1潍坊市人民医院，山东潍坊 261041；2潍坊市坊子区人民医院)

目的探讨保留幽门的胰十二指肠切除术(PPPD)用于胰头癌的临床效果。方法对49例胰头癌患者(PPPD组)实施PPPD治疗，并与同期因胰头癌接受胰十二指肠切除术(PD)治疗的66例患者(PD组)相比，分析其临床效果。结果PPPD组、PD组手术时间分别为(251.87±83.75)、(279.89±112.67)min，术中出血量分别为(287.69±63.52)、(322.13±96.79)mL，两组手术时间及术中出血量比较，P均gt;0.05。PPPD组术后并发症发生率为18.36%(9/49)，其中胆漏3例、胰漏1例、术后出血2例，术后感染3例；PD组术后并发症发生率为19.70%(13/66)，其中胆漏2例，胰漏1例，胃肠漏3例，术后出血3例，术后感染4例。两组术后并发症发生率比较，Pgt;0.05。PPPD组、PD组放置胃管时间分别为(6.32±3.71)、(5.87±3.24)d，胃排空障碍发生率分别为16.32%(8/49)、6.06%(4/66),两组胃排空障碍发生率比较，Plt;0.05。PPPD组、PD组术后住院时间分别为(14.15±2.11)、(15.98±4.25)d，两组比较，Pgt;0.05。结论PPPD治疗胰头癌临床效果较好，虽然术后胃排空障碍发生率较PD高，但不遗留长期后果，且术后保留胃的贮存和消化功能。

胰头癌；保留幽门的胰十二指肠切除术；胰十二指肠切除术

胰头癌具有进展迅速、不易早期发现、切除率低和预后差的特点，近年来国内外发病率均有明显增加趋势。Whipple等[1]于1935年提出胰十二指肠切除术(PD)，该术式已成为治疗胰头癌的标准术式，但该术式切除了大部分胃，易发生倾倒综合征，且影响患者后期营养状况。……