李春帆，蒋亚斌，黄立安

(暨南大学附属第一医院 ，广州510630)

儿童急性缺血性脑卒中的诊断及治疗研究进展

李春帆，蒋亚斌，黄立安

(暨南大学附属第一医院 ，广州510630)

儿童急性缺血性卒中(AIS)较成人少见，其发病因素包括先天性心脏病、Moyamoya病、镰状细胞病、水痘带状疱疹病毒感染等。磁共振成像检查是儿童AIS的有效及首选诊断方法。儿童AIS治疗的主要目标是减少急性脑损伤、防止神经发育障碍及预防二次卒中，其治疗方法有常规的应急治疗方法及最新的血管内疗法等。

脑卒中；缺血性脑卒中；急性缺血性脑卒中；儿童

儿童卒中的年发生率约为1/10万～6/10万[1]，围产儿卒中的发生率更高，约1/3 500[2]。澳大利亚儿童研究所的研究[3]表明，287名儿童因局灶性脑功能障碍就诊，入院诊断中儿童急性缺血性卒中(AIS)排第4位。儿童AIS是人类终生残疾的重要原因，但儿童AIS未得到广泛重视。对成人AIS，改善超急性期预后的关键在于减少延迟诊断，而儿童AIS的诊断时间平均在24 h以上[4]。同时，改善儿童AIS的超急性治疗需具有急性管理方案中心[5]。Elbers等[6]提出了quot;儿科卒中代码quot; ，这是一个系统的早期管理的方法，它包括了医院准备、迅速诊断、超急性治疗、护理支持、并发症管理和二次卒中预防。这对我国开启儿童AIS的管理策略有重要意义。现将近年相关研究进展情况综述如下。

1 儿童AIS的发病因素

儿童AIS的病因与成人明显不同。到目前为止，研究发现儿童AIS的发病因素主要有以下几种：①心脏病：加拿大儿童AIS登记处资料显示心脏病是危险因素之一[7]，如右至左分流或心脏瓣膜病等复杂先天性心脏病[8]。……