赵东，蔡强，李明昌，许州， 陈谦学

(武汉大学人民医院，武汉 430060)

小骨瓣神经内镜下手术治疗高血压脑出血临床观察

赵东，蔡强，李明昌，许州， 陈谦学

(武汉大学人民医院，武汉 430060)

目的观察小骨瓣神经内镜下手术治疗高血压脑出血的疗效及安全性。方法高血压脑出血患者161例，采用小骨瓣神经内镜下手术治疗(内镜组)35例、开颅血肿清除联合去骨瓣减压术治疗(开颅组)66例、钻孔引流术治疗(钻孔组)60例，对比观察三组的治疗效果及并发症。结果内镜组、开颅组、钻孔组手术时间分别为(79.5± 15.0)、(240.2± 110.6)、(42.5 ± 10.1)min；组间相比，Plt;0.01；内镜组与开颅组相比，Plt;0.01。内镜组、开颅组、钻孔组术后24 h平均血肿清除率分别为89.3%、79.8%、43.1%；组间相比，Plt;0.01；内镜组与开颅组、钻孔组相比，P均lt;0.01。内镜组、开颅组、钻孔组术后再出血者分别为1、5、3例；组间相比，Pgt;0.05。内镜组、开颅组、钻孔组术后肺部感染者分别为5、37、21例；组间相比，Plt;0.05；内镜组与开颅组、钻孔组相比，P均lt;0.05。内镜组、开颅组、钻孔组术后颅内感染者分别为3、5、8例；组间相比，Pgt;0.05。术后第90天，内镜组预后优良29例、不良6例，开颅组分别为41、25例，钻孔组分别为42、18例；组间相比，Pgt;0.05。结论与开颅血肿清除联合去骨瓣减压术及钻孔引流术相比，小骨瓣神经内镜下手术治疗高血压脑出血临床疗效好，安全性高。

神经内镜手术；脑出血；高血压脑出血；手术疗效

高血压脑出血系一种由高血压引发的颅内动脉、静脉或毛细血管破裂而导致的脑血管疾病，其发病率、致残率及致死率均高。脑出血患者发病后1个月内病死率可达50%，幸存者中超过30%的患者会遗留功能障碍[1]。……