顾杨，王宏，李军明，刘军

( 石河子大学医学院第一附属医院，新疆石河子832000)

血清可溶性CD40配体、β淀粉样蛋白1-42水平对卒中后认知功能障碍的诊断效能

顾杨，王宏，李军明，刘军

( 石河子大学医学院第一附属医院，新疆石河子832000)

目的探讨血清可溶性CD40配体(sCD40L)、β淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)水平对卒中后认知障碍(PSCI)的诊断效能。方法急性脑梗死患者118 例(脑梗死组)，发病后3个月时进行蒙特利尔量表(MoCA)评分并据此将其分为脑梗死认知障碍组64 例、脑梗死认知正常组54 例，同期将51例身体健康者纳入对照组。酶联免疫吸附法检测各组血清sCD40L 、Aβ1-42，并进行比较，分析血清sCD40L 、Aβ1-42 水平与脑梗死认知障碍的关系，通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析sCD40L 、Aβ1-42 水平对脑梗死认知障碍的诊断效能。结果①脑梗死认知障碍组、脑梗死认知正常组、对照组血清sCD40L水平分别为(3.820±1.236)、(3.261±1.131)、(2.663±1.303)ng/mL，三组间任意两组相比，P均lt;0.01；脑梗死认知障碍组、脑梗死认知正常组、对照组血清Aβ1-42水平分别为(94.404±37.332)、(127.936±34.877)、(158.023±35.994)pg/mL，三组间任意两组相比，P均lt;0.01。② 脑梗死组血清sCD40L 水平与MoCA评分呈负相关(r=-0.640，Plt;0.01)，血清Aβ1-42水平与MoCA评分呈正相关(r=0.758，Plt;0.01)，血清sCD40L水平与血清Aβ1-42水平呈负相关(r=-0.960，Plt;0.01)。③ 脑梗死组血清sCD40L水平ROC的曲线下面积为0.644，血清Aβ1-42水平ROC的曲线下面积为0.740，血清sCD40L联合Aβ1-42水平ROC的曲线下面积为0.918；根据约登指数，入组时sCD40L值为3.60 ng/mL ，其诊断脑梗死认知障碍的阳性预测值为71.154%、阴性预测值为59.091% 、正确诊断率为 57.812%；入组时Aβ1-42值为114.34 pg/mL ，其诊断脑梗死认知障碍的阳性预测值为77.966%、阴性预测值为69.491%、正确诊断率为 71.875%；sCD40L、Aβ1-42联合应用诊断脑梗死认知障碍的阳性预测值为89.855%、阴性预测值为95.918%、正确诊断率为96.875%。……