张琦,郭银淼,王慧娟,王晓一,马文有,李凌

(1华北理工大学研究生学院，河北唐山063000；2华北理工大学心理学院；3开滦精神卫生中心)

·临床研究·

无抽搐电休克治疗难治性抑郁症疗效及对患者自杀意念改善情况观察

张琦1,郭银淼1,王慧娟1,王晓一2,马文有3,李凌2

(1华北理工大学研究生学院，河北唐山063000；2华北理工大学心理学院；3开滦精神卫生中心)

目的观察无抽搐电休克(MECT)治疗难治性抑郁症(TRD)的疗效及对患者自杀意念的改善情况。方法对60例TRD患者进行12次MECT治疗，治疗前后进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分并判断疗效，采用自杀意念自评量表(SSIOS)对患者进行自杀意念评估。结果TRD患者经12次MECT治疗后的HAMD评分[(8.88±2.91)分]明显低于治疗前的HAMD评分[(27.02±2.99)分]，两者相比，Plt;0.01；TRD患者HAMD评分随MECT治疗次数的增加而逐渐降低(Plt;0.05)，HAMD减分率随MECT治疗次数的增加而逐渐增加，以治疗3～6次时HAMD减分率增加幅度最大；TRD患者治疗有效率随治疗次数的增加而逐渐升高，治疗总有效率为86.7%。TRD患者的自杀意念转阴性数随MECT治疗次数增加而逐渐增多，有效率为88.4%，治疗3～6次时自杀意念转阴例数增加幅度最大。结论MECT治疗TRD具有良好的效果，起效较快，同时患者的自杀意念得以改善。

电休克疗法；无抽搐电休克疗法；抑郁症；难治性抑郁症；自杀意念

抑郁症是一种以显著而持久的心境低落为主要临床表现的常见心境障碍[1]，具有高患病率、高复发率[2]、高致残率[3]以及高自杀率[4]的特点，目前已成为世界第4大疾病[5]。绝大多数抑郁症患者经规范化药物治疗可以获得明显的效果，但仍有20%～30%的抑郁症患者使用两种以上不同作用机制的抗抑郁药足量治疗6周以上，抑郁症状仍无明显改善，称为难治性抑郁症(TRD)[6]。……