李文波，张超，石杰，贾丁丁，黄强，高秋明*

(1.兰州军区兰州总医院全军骨科中心创伤骨科，甘肃 兰州 730050；2.甘肃中医药大学临床学院，甘肃 兰州 730000)

慢性骨髓炎感染复发诱因的研究进展

李文波1，2，张超1，2，石杰1，2，贾丁丁1，2，黄强1，高秋明1*

(1.兰州军区兰州总医院全军骨科中心创伤骨科，甘肃 兰州 730050；2.甘肃中医药大学临床学院，甘肃 兰州 730000)

慢性骨髓炎是由能形成生物膜的病原菌引起的骨膜、骨质和骨髓的慢性炎症，根据其发病原因主要分为创伤性慢性骨髓炎和血源性慢性骨髓炎。慢性骨髓炎主要以骨组织的坏死、硬化、瘘管和窦道的形成以及长期流脓为特征，常反复发作。近年来由于抗生素的广泛应用，血源性骨髓炎的发生已经相对少见，而相应由于外伤以及植入物所引起的创伤后骨髓炎的发生率则在逐年增加[1]。据统计，创伤后或术后骨髓炎占骨髓炎发病率的80%，其中有10%～30%的患者由急性骨髓炎转为慢性骨髓炎。因此，深入开展慢性骨髓炎的临床研究，解决慢性骨髓炎诊断和治疗中的难点问题尤为重要。尽管在过去的10～20年间，慢性骨髓炎的诊断、治疗方面取得了显著进展，但如何有效控制感染防止复发仍是困扰临床医生的一大难题。在查阅大量相关文献后，本文就慢性骨髓炎中感染难以控制及易复发的诱发因素作一综述。

1 创伤后慢性骨髓炎感染难以控制及复发的原因

1.1 细菌生物膜的形成 细菌生物膜的形成是骨感染难以控制的一个重要原因[2]。细……