董菊莲

（新疆奇台县妇幼保健院妇产科，新疆 昌吉 831800）

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠指的是胚囊着床于子宫内部瘢痕处，是一种特殊的异位妊娠，属于剖宫产术后严重的远期并发症[1-2]。在本文中，笔者着重研究剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的早期诊断与治疗心得，旨在寻求更加治疗方案，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年10月～2015年10月收治的75例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠孕产妇临床资料作回顾性分析。所有患者年龄区间为21～46岁，平均（32.33±3.12）岁；体重53～64 kg，平均（57.14±10.05）kg；孕次1～5次，平均（2.45±0.37）次；产次1～3次，平均（2.05±0.31）次。

1.2 方法

所有患者均进行早期彩超诊断与治疗，①检查诊断方法：使用-HCG（血-β人绒毛膜促性腺激素）对75例患者进行检测，同时结合患者自身状况进行影像检查，如彩超检查、子宫输卵管造影、宫腔镜检查等。另外还需结合患者临床症状，最终诊断为剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠。②治疗方法：结合检测结果和患者临床症状对患者进行病情评估，并制定出合理、有针对性的诊疗方案。临床常采取的主要治疗方法为手术治疗、药物治疗及清宫术。对于经β-HCG检测值小于100 IU/L，且经彩超检查表明患者血流不丰富者采用清宫术治疗方式；对于经β-HCG检测值较高或呈持续上升状态、生命体征不稳定且经彩超检查表明患者血流丰富、可能出现大出血者采用手术治疗方式；对于经β-HCG检测值小于10000 IU/L，且经B超检查结果表明患者孕囊内无胎心显示，且孕囊直径小于1 cm、孕周＜9周的患者采用药物治疗方式。……