袁 婷, 曹 滢

(哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科, 黑龙江 哈尔滨, 150001)

专科护理

心脏起搏器置入术后患者肩关节功能的早期康复护理措施及意义

袁 婷, 曹 滢

(哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科, 黑龙江 哈尔滨, 150001)

康复护理; 心脏起搏器; 肩关节; 被动训练

心脏起搏器置入属于心律失常介入治疗，是通过人工心脏起搏器或程序刺激器发放的人造脉冲电流刺激心脏以带动心搏的治疗方法，主要用于治疗缓慢心律失常，也用于治疗快速心律失常和诊断[1-2]。心脏起搏器置入后，为避免心脏起搏器电极移位，患者需保持平卧或略向左侧卧位1～3 d，但会造成患者肩部麻木、肿胀及上肢伸展活动受限[3]。本研究对心脏起搏器置入患者实施早期康复训练，以促进肩关节功能的恢复。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月—2015年1月于本院行人工心脏起搏器置入术患者86例，男44例，女42例; 年龄45～80岁，平均(60.5±5.8)岁; 房室传导阻滞27例，病态窦房结综合征 26例，外科高危手术保护性心脏起搏 19例，药物中毒致心律失常14例。所有患者均完成心脏起搏器植入术, 86例起搏器中，起搏/感知障碍率为3.5%(3/86)。术后并发症中电极移位发生率2.3%(2/86), 肩痛3.8%(3/86), 肩手综合征1.2%(1/86), 关节挛缩2.3%(2/86)。

1.2 方法

1.2.1 术前准备: ① 准备急救药品、氧气、除颤仪、吸引器及简易呼吸器。② 完成血常规、肝肾功能、出凝血时间、凝血酶原等检查及抗菌素过敏试验。③ 抗凝、抗血小板、活血及扩血管药物术前3～5 d禁止使用。④ 嘱咐患者术前4 h 禁食。⑤ 术前30 min建立静脉通路，肌肉注射镇静类药物，小便排空后进入导管室。……