秦箐华

（新疆阿克苏地区第二人民医院手麻科，新疆 阿克苏 843000）

手术室护理干预在预防全膝关节置换术中后感染的效果临床分析

秦箐华

（新疆阿克苏地区第二人民医院手麻科，新疆 阿克苏 843000）

目的 探讨手术室护理干预在预防全膝关节置换术中后感染的效果。方法 选取我院2014年1月至2017年1月收治的88例进行全膝关节置换手术患者，将88例患者随机分为对照组和观察组各44例，对照组采用常规的护理方式对患者进行护理，观察组则采用改进优化后的护理模式进行护理，治疗结束后对比两组患者的治疗效果。结果 观察组患者的总康复率明显优于对照组患者，并且出现并发症的概率要明显小于对照组（P＜0.05），有可比性。结论 采用优化改进后的护理方式对全膝关节置换患者进行护理干预有利于患者术后康复，减少患者发生并发症的概率，值得临床的推广应用。

手术室护理干预；全膝关节置换；效果

全膝关节置换术主要是使用人工制作的生物材料对人体关节中已经被破坏的骨和软骨进行置换。随着时代的飞速发展，这项手术越来越趋于完善，专家学者们不断进行技术研究，使得手术效果获得了极大的提升，采用特殊的手术器械，能够准确地切除已经被破坏的股骨或者胫骨表面，然后将特殊的人工生物材料制成的关节假体安装进去[1]。但是全关节置换术中如果出现感染情况，则会严重影响手术效果，所以预防术后感染十分重要。本次实验采用改进优化后的手术室干预措施，取得了较为显著的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

本次实验选取我院2014年1月至2017年1月收治的88例进行全膝关节置换手术患者，将88例患者随机分为对照组和观察组各44例。对照组患者中男性20例，平均年龄（69.54±2.36）岁，女性24例，平均年龄（68.99±2.45）岁。观察组中男性患者（70.24±1.56）岁，女性患者（67.58±2.44）岁。两组患者经诊断后确定均需要进行全膝关节置换手术，本次实验经过患者及患者家属同意。对比两组患者基本资料，无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

①手术室环境控制，手术开始前一小时，护理人员要做好手术准备工作，手术前为患者进行麻醉和皮肤消毒等操作时需要严格按照流程进行。手术开始后，护理人员要始终保持室温在21～25℃，手术室内湿度要始终维持在50%～60%。②患者体温维持。手术过程中需要的为患者输入的液体需要加温至37.5℃，并且患者的呼吸道温度和湿度也要保持稳定[2]。③手术前护理人员要注意与患者沟通，解答患者的疑问，解决患者心中的困惑，缓解其心理负担，使患者在手术时保持良好的心态。④护理人员手术前要对手术器械、手术服等进行严格的灭菌消毒处理，在手术过程中，要严格保证无菌操作，降低患者因为手术器械造成伤口感染的风险。且在手术过程中，需要对进出手术室医护人员进出情况合理进行控制，手术期间手术室医护人员不得随意进出。⑤手术后，护理人员要密切关注患者的生命体征，如果出现突发情况，要及时告知医师进行处理。⑥在百级手术间进行手术时，采用空气洁净技术对微生物污染采取不同程度的控制，提供适宜的温度和湿度，保证一个清新、洁净、舒适、细菌数低的手术环境，来达到降低患者感染率的目的，参加手术的人员也不能进行一些易感染操作，如换药等。

1.3 判定标准

手术结束后，比较两组患者全膝关节置换手术后的康复情况和切口感染情况。康复+基本康复=总康复率。

1.4 数据处理

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x²检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者中，康复30例（68.18%），基本康复12例（27.27%），未康复2例（4.55%），患者总康复率为95.45%。对照组患者中，康复23例（52.27%），基本康复11例（25.00%），未康复10例（22.73%），患者总康复率为77.27%，总康复率t=14.029，P=0.000。手术结束后，观察组患者中伤口未感染44例，感染0例，感染率为0.00%。对照组患者中伤口未感染43例，感染1例，感染率为2.27%。观察组患者康复率明显优于对照组患者康复率，且术后感染率明显小于对照组术后感染率。两组数据差异明显（P＜0.05），具有可比性。

3 讨 论

全膝关节置换手术是临床较为常见的一种手术，这种手术能极大地改善患者膝关节的运功功能，从而提高患者生活质量。由于进行这种手术的患者年龄一般偏大，手术后能否快速康复，是否会出现伤口感染等问题是目前需要研究的一项重点。常规的护理方式在目前临床治疗中起到的效果不是很明显，患者术后康复率较差，伤口感染率较高。本次实验采用改进优化后的手术室护理干预模式为患者进行护理，从患者心理、手术室环境、手术操作规范、手术器械无菌消毒等方面对患者进行优质护理，可以较好的降低患者伤口感染风险。

本次研究中，将88例全膝关节置换手术患者分为对照组和观察组，分别采用常规护理模式和优化改进后的护理模式[3]。手术结束后，观察组患者康复率明显优于对照组患者康复率，并且观察组患者术后伤口感染率也明显小于对照组。证明采用改进优化后更优质的手术室护理干预模式取得了较为显著的效果。

综上所述，采用改进优化后更加优质的护理干预模式可以有效地减少全膝关节置换手术后伤口感染的概率，且显著提高了患者康复率，比较常规的护理模式，这种护理干预模式取得的效果更为显著，值得临床推广应用。

[1] 张 锐,王 飞,肖 岩,等.手术室护理干预对全膝关节置换患者术后感染的预防效果研究[J].中华医院感染学杂志,2016,26(6):1359-1361.

[2] 王艳红,王宜涛.手术室优质护理在预防全膝关节置换术后切口感染中的应用效果[J].中西医结合护理(中英文),2016,2(5):81-83.

[3] 孔婧婧.循证护理在肿瘤型膝关节置换术中的应用[J].现代中西医结合杂志,2010,19(22):2834-2835.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2096-2479.2017.29.86.02