河南省濮阳市中医院（457001）张利芳

脊柱骨折多表现为脊柱局部疼痛、畸形、活动受限、压痛，多采用手术治疗[1]。虽可取得一定效果，但其术后并发症较多。因此，围术期护理对降低脊柱骨折伴脊髓损伤患者并发症发生率尤为重要。本研究对我院收治的脊柱骨折伴脊髓损伤患者47例予以加速康复外科理念护理，效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2014年7月～2015年10月收治的47例脊柱骨折伴脊髓损伤患者，所有患者均通过影像学检查确诊为脊柱骨折伴脊髓损伤，男27例，女20例，年龄33～58岁，平均（38.56±4.14）岁；骨折至手术时间0.9h～4.5d，平均（2.82±1.05）d；致伤原因：16例交通事故伤，9例重物砸伤，22例高处坠落伤；8例颈椎骨折，24例腰椎骨折，15例胸椎骨折；28例C节段以下损伤，19例C节段以上损伤；排除合并严重内科疾病者；排除骨折前存在脊柱或脊髓损伤者。

1.2 护理方法 47例患者均展开加速康复外科理念护理，包括①术前护理，护理人员严密监测患者各项生命体征，若发现异常及时报告医师；术前禁食水较为宽松，术前6h，护理人员可指导患者进食非固性食物，术前4h予以500ml的10%葡萄糖溶液；护理人员并于麻醉后，协助医师下尿管并留置；②围手术期保暖，手术室温度23.5℃左右，湿度约55%；术中，护理人员应用加热输液装置、保暖床垫等，避免患者术中出现低体温现象；回病房后，为患者盖厚棉被、毛毯等；③疼痛管理，对患者实施三阶梯用药原则：超前、多模式及个体化镇痛模式，术前口服镇痛药，术后展开自控镇痛外，静脉滴注氟比洛芬酯3d；……