任富继，宋国庆，王平

(中国人民解放军第254医院骨科，天津 300142)

投弹骨折围手术期桡神经损伤影响因素的临床研究

任富继，宋国庆，王平

(中国人民解放军第254医院骨科，天津 300142)

目的 探讨投弹骨折围手术期桡神经损伤的影响因素。方法 对我院2010年1月至2016年1月收治的40例投弹骨折伤员进行了回顾性研究，均为男性，年龄17～25岁，平均18.8岁。左侧4例，右侧36例。入伍时间4个月～1.5年，平均6个月。左侧4例，右侧36例。对伤后是否及时的固定及就诊、手术时间、手术入路、内植物的选择与安放及术中桡神经的处理等方面进行总结分析。结果 所有患者骨折均按期愈合，10例伴发桡神经损伤患者均完全恢复。结论 投弹骨折后桡神经损伤影响因素很多，医源性因素为主，伤后及时、正确的进行患肢固定，及时就诊，合理、正确的手术时间及手术入路，术中注意内植物的选择及安放，重视桡神经的保护及处理，桡神经损伤的并发症是可以尽量避免的。

投弹骨折；肱骨骨折；桡神经损伤

投弹骨折又称投掷骨折，是指投弹训练中直接由投弹所造成的骨折，具体地讲就是投弹所引起的肱骨骨折。投弹骨折均为螺旋形骨折，其中粉碎性骨折约占1/3。肱骨干骨折合并桡神经损伤占10%左右[1]，以肱骨中下1/3多见，肱骨干中段后侧有桡神经紧贴骨干走行，所以骨折时易损伤桡神经。投弹骨折后桡神经损伤影响因素很多，如伤后是否及时的固定及就诊、手术时间、手术入路、内植物的选择与安放及术中桡神经的处理。……