张忠莉

（徐州生物工程职业技术学院，江苏 徐州 221006）

1“虚拟交互远程医疗信息处理平台”的基础架构

（1）国民健康管理子系统。这一子系统的目标是支持国民健康的不同相关部门、机构之间共享医疗卫生信息，实现各个不同部门、机构的互联，按照一定的规则交换医疗信息。

（2）临床决策支持子系统。其目的是智能化的辅助患者、临床工作人员、以及其他潜在用户获取或筛选临床医学数据和知识，进行专项问题的辅助判断，为临床医学提供辅助。最新的进展是根据遗传信息为临床决策提供个体化医疗决策。

（3）社会医疗保险子系统。社会医疗保险对于保障人民生活，安定社会，促进公平和全社会有序进步起了巨大作用。所以，依靠“虚拟交互远程医疗信息处理平台”，建设参保人员电子健康档案，实现医院联网，共享病人的医疗信息、检查结果，开展异地结算，它将促进医疗保险信息化向更深、更广、更便民的方向发展。

（4）分布式家庭护理子系统。为实现医学更加个性化，可在维护自身健康时有更多的个人参与，利用纳米技术实现更廉价、快速、准确地采集和分析生物信息。利用个人监测器和治疗设备、便携式检测试剂盒，进行自身监测，初步诊断。家庭远程保健，则是运用远程测量技术、远程监护技术、家庭护理技术监测家中患者的重要体征参数，在发生意外时实施紧急救助。对这类病人进行家庭监护，进行健康记录和监护。

（5）远程急救医疗子系统。利用RFID技术对有关人或物进行身份标识，并通过短程传输协议与扫描设备进行通信，组建物联网，进行全程监控医疗过程护，以患者为中心，实现远程会诊和持续监护服务体系。

（6）移动医疗溯源子系统。依托智能手机、平板电脑、条形码、Wi-Fi、RFID等信息化技术，随时随地利用移动终端采集和记录数据，使医生、护士可以及时查看病人信息，包括医学影像、检验结果、电子病历、用药情况等。为医生从源头更加全面地掌握病人诊疗信息与病情动态变化提供了便利手段。

（7）健康物联网子系统。利用各种信息传感设备，如红外感应器、射频识别RFID装置、激光扫描器、全球定位系统等装置，结合互联网，让所有的物品都与网络连接在一起，可以对物体进行自动实时地识别、定位、监控、追踪并触发相应事件。健康物联网就是物联网在医疗健康领域的应用，涉及远程监护和家庭护理、电子健康档案、移动医疗、急救处理等方面。

（8）参保人身份识别子系统。参保人身份识别是医疗费用支付的第一步，是医疗系统安全的前哨。身份识别技术可分为生物识别技术和非生物识别技术两类。利用生物识别技术生产的新媒体设备，可实现利用人身体上的某些信息，如指纹、虹膜、脸型等，对参保人进行身份识别。这种方法不用考虑识别信息载体的问题，识别准确度高。

（9）个人健康档案管理子系统。只有完整记录个人的终生健康和医疗数据，并可随时调取，个性化、合理化的医疗服务才能成为可能。可穿戴设备为用户决策提供信息支持，协助个人信息处理与决策。

2“虚拟交互远程医疗信息处理平台”的运行机制

（1）实现“个体化”医疗。个体化医疗是以每位患者的大量信息为基础，通过综合分析挖掘每位患者生理学、病理学、病理生理学等方面的特点，进一步制定出适合每位患者独特的、最佳的治疗和预防方案，提高治疗的针对性，从而取得最优的疗效。

（2）医学活动“智能化”。利用移动化技术和“虚拟交互远程医疗信息处理平台”建立的数据集合——数据仓库，收集、整理、钻取医院医疗及经济运行的各项数据，建立起指标体系框架和科学的数据模型，通过最新的数据可视化技术和跨平台技术，更好地为机关领导及管理部门在医疗资源分配、医疗指标监控、医疗保险指标控制、抗生素合理使用、用药情况分析、医改数据分析、成本核算及单机核算等多方面提供数据支持，有的放矢地制定相关各项决策，快速、有效、及时、准确地产生效果。

3“虚拟交互远程医疗信息处理平台”的价值

（1）充分保障人民健康。远程医学将在任何地方、任何时刻为任何人实施医疗服务，实现“3A”服务，即未来医生可以通过网络检测到病人的相关生理数据，并存储于大型医疗中心，这种医疗保健模式将会使人类从心理、生理等多角度更健康、更长寿。

（2）便于完善个人健康档案。个人健康档案（PHR）的应用是远程医疗发展的趋势之一。只有完整充分记录个人的终生健康及医疗数据，能随时调取，合理化、个性化的医疗服务才能成为可能。

（3）实现无线远程医疗。近年来，由于接入速率高、系统费用低的3G、Wi-Fi、WiMax等宽带无线技术在远程医疗中得到更广泛的应用，甚至成为主流，远程医疗就像现在用手机打电话一样方便。

（4）构建虚拟医院。远程医疗可把医院治病救人的医疗方式外延到社区和家庭。未来的医疗将是在地球上的任何地方，任何人只要有医疗服务的需求，通过网络就可以去虚拟医院进行就诊。从网上“订购”医生和护士的直接护理和服务，医生和护士上门。

（5）在公共卫生突发事件应急处理中发挥特殊作用。远程医疗可以缓解本地的医疗资源不足，充分利用异地的医疗资源，最大限度地减轻突发公共卫生事件危害，保障生命安全与公众身体健康，维护正常的社会秩序。在公共卫生突发事件的应急处理中远程医疗将发挥其特殊的作用。

4 结语

目前，我国的医疗体制面临着新的改革，政府越来越重视如何利用信息技术解决我国各地区医疗发展水平不均、医疗资源不足、医疗资源分配不均、老百姓“看病难、看病贵”等问题。构建高质量低成本的医疗卫生信息系统，健全远程医疗中的档案管理工作，为人民提供公平优质的医疗服务，降低医疗成本、提高医院管理效率、提高医疗质量、降低医疗风险等发挥重要作用。