徐莹莹

（河南省固始县信合医院，河南 信阳 465200）

探究宫腹腔治疗子宫肌瘤的效果

徐莹莹

（河南省固始县信合医院，河南 信阳 465200）

目的探讨宫腹腔治疗子宫肌瘤的疗效。方法选取2014年2月～2016年2月我院收治的子宫肌瘤患者80例作为研究对象，将其随机分为参照组与研究组，各40例。参照组行宫腔镜治疗，研究组行宫腔镜和腹腔镜联合治疗，对两组患者临床治疗效果及并发症进行比较。结果研究组治疗有效率显著高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组不良反应发生率显著低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对子宫肌瘤患者行宫腔镜和腹腔镜联合治疗可取得良好的效果，且不良反应少，值得推广。

宫腔镜；腹腔镜；子宫肌瘤

我院对收治的子宫肌瘤患者在行宫腔镜和腹腔镜联合治疗，发现其具有良好的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年2月～2016年2月我院收治的子宫肌瘤患者80例作为研究对象，将其随机分为参照组与研究组，各40例。参照组年龄24～65岁，平均年龄（44.8±4.2）岁；研究组年龄25～64岁，平均年龄（46.1±3.9）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

参照组给予宫腔镜治疗，在手术正式开始之前，需要采取措施将患者的膀胱中的东西排放干净，对患者进行麻醉，取膀胱截石位，对患者的阴道、外阴部位，需要采取措施对其进行消毒，随后需要扩张其宫颈，窥探患者的阴道，暴露其宫颈，再测定患者的宫颈深度[1]。在宫腔镜放置完毕后，需要注入5%的葡萄糖，对患者子宫内部病变进行严密的观察，观察子宫肌瘤的数量、体积、类型、大小以及位置，子宫肌瘤类型有很多，其类型的不同决定了对其需要采取不同的手术方法[2]。在做完所有患者的手术之后，需要将缩宫、抗炎等治疗给予患者，如有患者进行子宫摘除术，则需要进行复查，时间分别为术后一个月、三个月以及六个月，之后则需要每年进行一次复查[3]。

研究组行宫腔镜和腹腔镜联合治疗。手术安排在患者月经期结束的第五天，在手术过程中需要对患者进行全身麻醉，取膀胱截石位，将患者的臀部用物体垫高，将患者子宫扩张开，并将生理盐水应用于患者宫腔，进行灌流。将腹腔镜放置在患者的腹腔部位，检查患者的输卵管、附件、卵巢以及子宫的情况，对子宫肌瘤的类型、位置、体积和大小进行明确[4]。为了有效分离患者子宫附近的粘连组织，将两个穿刺套管放置在患者下腹两侧，随后再插入无齿抓钳或拔杆，从而推开肠管，需要在宫腔镜下将剔除患者子宫肌瘤的手术完成。

1.3 疗效判定标准

比较观察两组患者的临床疗效以及不良反应。①患者临床症状没有改善，子宫肌瘤瘤体没有明显变化或减少程度低于20%，即为无效；②患者临床症状有所好转，子宫肌瘤瘤体减小在20%～40%，即为有效；③患者临床症状消失，子宫肌瘤瘤体减小程度大于40%，即为显效。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组疗效比较

40例研究组患者中有1例无效，15例有效，24例显效，总有效率为97.5%；40例参照组患者有10例无效，17例有效，13例显效，总有效率为75%。在治疗有效率上研究组显著高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 不良反应

研究组不良反应发生率为5%，参照组不良反应发生率为17.5%，在不良反应发生率上研究组显著低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

在当前社会中，治疗子宫肌瘤的研究中，发现对子宫肌瘤联合应用宫腔镜和腹腔镜技术具有非常显著的疗效，能够有效降低发生不良反应的几率，在应用腹腔镜和宫腔镜的前提下，对患者进行微创手术，这种手术的特点就是创伤小，能够促进患者快速恢复健康，完整保护患者的生殖器官，使其生育功能得以保存[5]。联合使用宫腔镜和腹腔镜能够对双方的不足进行弥补，从而使得并发症的发生几率大大降低，疗效良好。

腹腔镜和宫腔镜联合对子宫肌瘤进行治疗，可以对患者子宫的颜色和形态进行仔细的观察，从而尽量避免发生子宫穿孔的情况。腹腔镜和宫腔镜联合治疗能够对宫腔镜诊断治疗的缺点进行改变，从而对妇科疾病的治疗打开新的渠道[6]。

本次研究中，研究组治疗有效率（97.5%）显著高于参照组（75%），差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组不良反应发生率（5%）显著低于参照组（17.5%），差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，对子宫肌瘤患者行宫腔镜和腹腔镜联合治疗可取得良好的效果，且不良反应少，不会影响患者生育能力，值得推广。

[1]尹香花,顾 扬,宋晶哲,高 静,吉晓萍.腹腔镜下子宫动脉阻断联合肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果观察[J].中国内镜杂志,2010,03:317-319.

[2]韦奇秀.腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤临床效果比较[J].河北医学,2014,09:1418-1421.

[3]蒋文蔚,黄学锋.中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤的临床治疗效果及安全性分析[J].辽宁中医杂志,2014,10:2161-2163.

[4]俞佳丽,王贤芳.米非司酮联合血府逐瘀胶囊治疗子宫肌瘤的临床效果及安全性[J].辽宁中医杂志,2015,01:128-130.

[5]于 凤,刘 阳.探讨腹腔镜下子宫动脉阻断后行肌瘤剥除治疗子宫肌瘤的临床效果及可行性[J].中国现代药物应用,2015,23:39-40.

[6]周玉珍.腹腔镜下阻断子宫血流治疗子宫肌瘤的临床效果及中远期疗效评估[J].中国妇幼保健,2016,09:1989-1991.

本文编辑：刘欣悦

To explore the palace abdominal cavity effect for the treatment of uterine fibroids

XU Ying-ying
(Henan gushi XinGe hospital,Henan Xinyang 46520,China)

R737.33

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ISSN.2095-8803.2017.01.073.02