朱佩仪

（佛山市第一人民医院，广东 佛山 528000）

生殖中心的工作任务主要是负责提供人类辅助生殖技术，帮助那些通过临床常规治疗方式仍然不能正常妊娠，最后采用人工授精或体外受精-胚胎移植的方法进行干预[1]以实现怀孕的梦想。辅助生殖技术的应用可以将性行为与生育彻底分开，涉及到伦理、法律、社会等多个方面的问题，护理安全状况与管理与临床上的其它科室比较更为复杂，不仅仅要使不孕者顺利受孕，还要在最大程度上保证父体、母体、胎儿安全，并且还要符合国家相关的计划生育政策[2]。本文主要研究生殖中心采用针对性管理模式对护理工作实施安全管理的效果。现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年7月在我中心就诊的接受健康生殖保健服务的研究对象82例，均为女性；年龄23～41岁，平均年龄（29.8±2.4）岁；研究对象均为已婚多年未育。其中进行体外受精-胚胎移植为35例，人工授精47例。护理人员5名，学历：本科4名，大专1名。

1.2 方法

采用针对性管理模式对护理工作实施安全管理，主要措施包括：①健全制度：参照卫生部相关要求，结合本院自身特点，制定生殖中心工作相关的准则、制度，并由专人和制定部门负责监督规范管理，使护理服务工作能够做到有章可循，有法可依。②病理管理：使用电子病历管理系统，减少纸质病历，使护理人员的工作量减少。建立电子病历系统，设置特定的权限，使医、技、护人员在实际工作中可以正常浏览病历，但不能够相互之间篡改病历，进行严格的审核归档之后的病历更是不能够进行修改，由专门的部门负责进行保管。③隐私保护：对患者人格给予最大的尊重，保守秘密，检查及治疗操作过程实施必要的保护性措施，对患者的心情给予充分的理解；检查操作进行的过程中除必须的工作人员外，无关人员一定不得在场，在其它场合不可谈论患者的任何信息。④专业能力及法制观念培训：定期对相关法律法规进行学习，加强业务能力和专业操作水平，杜绝由于专业知识的缺乏导致的护理安全风险事件发生。进行合理排班，保证做到新老搭配，充分重视交接班、节假日工作衔接，避免发生任何纰漏[3]。⑤加强对患者的宣教：通过每周一次的健康讲座、面对面沟通交流、派放宣传小册子、电视宣传片等宣教方法，使患者深入地了解人工授精以及体外受精-胚胎移植等知识，促使患者配合护理工作，从身心健康、生活、饮食等方面进行有效调整，从而提高辅助生殖技术的成功率。

1.3 观察指标

出现护理安全风险事件的例数、对生殖中心护理工作管理模式的满意度。

1.4 满意度评价标准

在生殖中心服务干预结束后，研究对象接受本中心随访时，以不记名打分的方式调查满意度，满分为100分。80分以上为满意，不足80分为基本满意，没有达到60分为不满意[4]。

1.5 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

使用针对性管理模式后，82例观察对象中，护理安全风险事件为零；82例患者接受随访时对护理工作的满意度调查结果统计，共74例患者对护理工作非常满意，8例患者对护理工作基本满意，护理满意度为100%。

3 讨 论

近年来通过实际工作中的不断总结发现，生殖中心护理工作中所存在的安全隐患主要来自以下几个方面：①生殖中心的相关管理体系还需不断完善；②生殖中心患者的病历管理工作相对较为繁琐；③患者隐私安全泄露；④护理人员专业知识和操作技能不足；⑤患者自身因素[5]。我们在实际工作中，针对上述安全隐患，制定针对性的管理模式，对生殖中心的护理服务工作实施管理（详见方法处），主要措施包括：①健全制度；②病理管理；③隐私保护；④专业能力及法制观念培训；⑤加强患者宣教。在进行针对性管理同时不断地总结工作经验，继续发现相关隐患，进一步完善管理制度，使生殖中心护理工作更加到位，使护患纠纷事件减少，有效拉近护患关系[6]。通过本次研究可以证实，生殖中心采用针对性管理模式对护理工作实施安全管理，可以有效减少护理风险事件，使服务对象对生殖中心护理服务的满意度提升。

[1] 张 雅.探讨手术室护理安全隐患分析与管理对策[J].世界最新医学信息文摘,2015,24(28):1510-1511.

[2] 曾 韩.强化心理干预在辅助生殖技术中发生流产患者中应用的效果评价[J].当代医学,2015,21(16):106-107.

[3] 靳宏宇,刘爱平.生殖健康咨询服务与医学心理学验案举隅[J].当代医学,2015,21(14):161-162.

[4] 马语莲,杨秀木.本科护生人工辅助生殖技术认同度的调查与分析[J].中国医学伦理学,2012,25(2):168-171.

[5] 陈芬,纪金霞.人工辅助生殖技术:从技术理性走向生命伦理[J].中国医学伦理学,2014,27(5):625-627.

[6] 潘 琪.人工辅助生殖技术中卵巢过度刺激综合征的临床护理干预[J].微创医学,2013,8(3):377-378,367.