杨素容

（广西昭平县人民医院，广西 贺州 546800）

PDCA循环在护理管理中的应用进展综述

杨素容

（广西昭平县人民医院，广西 贺州 546800）

PDCA是英语单词计划、执行、检查和行动的缩写，PDCA循环则是属于质量管理的一种基本方法，此方法现已在护理管理各项工作中得到广泛应用。本文通过分析PDCA循环的意义，简要阐述在护理管理中，PDCA循环对护理质量管理、护理安全管理和护理教学管理的应用进展。

PDCA循环；护理管理；应用进展

伴随人们生活水平的提升，在医疗卫生服务方面，对护理工作的加强已成为临床中的主要任务[1-2]。怎样有效科学的护理管理能使患者的护理满意度提高、使医护人员的工作效率及护理质量得到提升，已成为现下临床医护人员的主要研究课题[3-4]。在护理管理中，我院采用PDCA循环管理方法，为能进一步分析其应用进展，现做出研究报道如下。

1 PDCA循环的意义

PDCA循环又名质量环，它的首次提出是在1950年，它属于一种管理方式，能够让管理内容变得更具科学化、标准化及程序化。计划和检查、执行和处理是PDCA循环的主要四个阶段，而PDCA循环过程则是表示将上述四个阶段进行反复循环的过程，八个步骤及四个阶段是PDCA循环每次都要经历的：①计划：对现状予以分析，将问题找出，对问题形成的影响因素和原因进行分析，把主要要素找出，提出对策，将计划予以制定；②实施：计划的实施；③检查：分析比较预计目标和实际效果；④处理：巩固成果、将经验标准化和对评价予以分析，将新发现或者未解决的问题转入下一循环[5]。将上述四个系统反复循环，不可缺一，因为每个循环间相互作用、彼此关联，从而能有效提升管理工作水平。PDCA循环作为质量管理的方法，现已在护理管理各项工作中得到广泛应用。

2 在护理管理中PDCA循环的应用

2.1 护理质量管理

在护理管理中，护理质量管理不仅是重要职能，同时也是核心内容。护理质量的好坏不但和护理管理水平及护理质量管理方法具有一定的关联性，同时和护理人员的技术水平及业务素质也存在一定的联系性。在宋丹等PDCA循环法在护理管理中的应用进展以及应华等PDCA循环在国内护理教学领域应用的进展的研究报道中表明，在护理质量管理中实施PDCA循环，有助于护理质量更具科学性及有效性[6-7]。有研究报道显示[8]，对危重患者较多的心血管内科和骨外科、神经外科和神经内科病区予以PDCA循环，能使患者护理满意度和护理总合格率从之前的67.4%和70.0%提升至96.7%和98.7%，数据差异存在统计学意义，说明，PDCA循环的应用能使临床基础护理质量得到有效提升及落实。刘达英曾在PDCA循环在护理质量管理中的应用进行研究综述，得出结论符合以上分析[9]。另有研究报道显示[10]，为使患者满意度及护理工作质量有所提升，医护人员进行护理工作管理方案的制定时，将PDCA循环的八个步骤和四个阶段予以充分利用，一年内经四次循环，使护理工作质量和患者满意度得到有效提高，不仅能正向推动优质护理服务，而且还能将护理人员的行为与理念优化。

2.2 护理安全管理

在护理管理中，护理安全可看作重要内容，而在衡量护理服务时，护理安全则是必不可少的质量指标[11-12]。为使患者的生命安全得到保障，护理安全管理是必备条件，同时，在护理水平提高方面，护理安全管理也属于必备环节[13-14]。护士职业防护与患者安全管理是护理安全管理的主要内容。在干丽红[15]等PDCA循环在护理质量管理中的相关报道中表示，通过探析PDCA循环管理的加强，对提高骨科患者护理安全的作用，研究结果得出，PDCA循环管理的的应用，能使骨科患者安全管理成效得到明显提升，不仅能降低医疗纠纷、投诉和护理缺陷等问题的发生，而且还能使并发症的发生率减少，使患者的安全得到保障。在牛春平[16]等PDCA循环法在护理风险管理中的应用中的综述研究中表明，静脉输液护理安全管理中予以PDCA循环管理，经对各项静脉输液护理安全有关指标（即：患者对输液的满意度和输液巡回单记录规范、输液速度控制和及时性输液处理等）对比发现，PDCA循环管理的应用既能使静脉输液质量显著提升，同时也有助于静脉输液缺陷率大幅度降低，确保治疗计划的顺利实施[17]。庄玉琳曾在有关PDCA循环管理方法在急诊护理中的运用研究报道中，得出结论符合以上分析[18]。总结了将PDCA循环管理用于门诊中，能使护士职业危害防护流程有所加强，说明PDCA循环的科学有效性已被证实。PDCA循环管理的运用能有效提升门诊医护人员职业危害的防护工作，不仅能使医护人员的专业安全有所保障，同时还能使职业危害现象的发生降低[19-20]。

2.3 护理教学管理

为能更好的推动学科的发展以及对护理人才的培养，护理教学是重要手段。课堂教学即是综合素质提升的主要阶段，同时也能夯实理论基础[21-22]。在赵丽红[23]等研究报道中显示，在护理学基础课堂教学中采取PDCA循环法发现，与实施传统教学方法的对照组相比，实施PDCA循环教学法后的试验组，其理论成绩与基础技能成绩平均分都相对较高[24-25]。除此之外，PDCA循环的应用还能有效提升学生们的综合能力与对学习的积极性，不仅如此，还能将教师的教学思想予以转变，使教师的各方面能力与素质都快速提升及完善，从而也能使教学水平得到提高[26-27]。临床教学是护理学重要且必需的教学组织形式。在各专科护理的临床教学中，如：呼吸内科和手术室、ICU和产科及急诊等[28-30]，PDCA循环管理的有效科学性已被得到验证，各专科通过和自身的教学实际与特征相结合，制定了最为适宜的本专科PDCA循环临床教学模式，这样既能推动临床护理带教形成了良性循环，同时也能使师生的积极性调动出来，使护生的综合素质与专业技能有所提升，从而能有效提升教师的整体水平。

3 总 结

总而言之，PDCA是表示计划、执行、检查和行动的一个循环过程，它具有连续性、统一性及完整性等特点。相比其他护理模式，PDCA更具规范性、有效性。由于PDCA循环适用于各临床护理管理中，如：护理质量管理、护理安全管理和护理教学管理等，这样不仅能使患者的护理质量管理、护理安全管理得到提升，同时还能使护理教学管理有所提高，使患者的护理满意度及医护人员的护理工作质量提高，降低医疗纠纷及护理缺陷的发生，确保患者安全，值得应用推广。

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本文编辑：刘欣悦

Review on the application of PDCA circulation in nursing management

YANG Su-rong
(Guangxi Zhaoping People's Hospital, Guangxi Hezhou 546800,China)

R47

A

ISSN.2096-2479.2017.08.192.02