毛 璠

（广西桂东人民医院肿瘤科，广西 梧州 543001）

护士分组分层管理在优质服务病房中的效果分析

毛 璠

（广西桂东人民医院肿瘤科，广西 梧州 543001）

目的 探讨优质病房服务中在护理分组分层管理的效果。方法 采用2013年8月～2014年8月我科在优质护理病房服务中每月住院患者满意度调查情况。结果 实施了护理分组分层管理后，提高了各项护理达标率，患者的健康教育认知率，提高了患者对护理工作的满意率。结论 实施分组分层管理以后，充分激发各层的护理人员的创造力，极大调动护理人员工作的积极性，患者满意率提高。

护士；分组分层管理；优质护理

社会在不断发展，人们的需求在不断提高，优质的护理质量与患者满意度有着直接的关系，为了不断提高优质护理服务，满足人们各方面需求，我们不仅要努力学习、进步，更要转变观念，既要适应社会发展，同时又要使护理人力资源得到合理配备和科学管理[1]，而护士分组分层管理模式的广泛应用无疑是护理专业发展的必然趋势，他要求将护理岗位工作职责+技术要求与护士的分层次管理有机结合。充分发挥不同层次护士的作用[2]，我科实施分组分层管理后达到满意效果。现将情况介绍如下。

1 一般情况

1.1 人员配备

本科的护理人员结构为一位护士长、2位责任组长和12名护士的1:2:12结构模式，我们制定了分层次分组管理的管理模式，有利于个性化护理措施的开展。护士长的入选由院内竞聘而来；责任组长的选择标准为：N2层级以上的护理人员，且在本科参与临床护理工作时间至少2年以上，且责任心较强；12名护士均有护士执业资格证，学历包括本科、大专和中专水平，初进入临床未取得执业资格证者需在带教老师指导下开展护理工作。

1.2 护士分层次的工作开展

我们采取的分层次管理模式，采取护士长对接责任组长、责任组长直接对接护士的三层次管理框架模式[3]，将12名护士分为两大组每组各6名，每一大组由一名固定的责任组长进行管理，另将每一大组分为3个小组，每一位护士负责分管4-8个床位。其排班制度采取APN弹性排班方式，其中，责任护士执行24 h负责制。每日交班时，由护士长组织带领责任班与夜班进行床边交接，查看各班各项工作完成情况，并由责任组长指导协助护士完成具体的护理、配药、检查与健康指导等实际工作。按照护士的资历不同和能力水平差异，将能力强与能力弱者进行交叉合理组合，以达到“强带弱”的目的，从而提高护理质量。

2 护理效果评价的标准

根据工作状况并结合我科的实际情况，我们自己设计了问卷调查意见表，包括患者对护理、护士技术操作、治疗、环境、医护人员态度等23项的满意程度调查。我们设定了4个等级是满意、较满意、不满意、不需要。调查住院五天以上患者30人，1次/月，每次患者填好后由护士回收交护士长统计。得出结果显示：患者满意率在93.18%～99.55%、较满意率在0.15%～6.06%、不满意率在0～0.91%不需要在0～0.76%。患者综合满意率在99.09%～100%。

3 结果和原因分析

临床护理质量的评估通过一年的调查统计我们能够看出，实施了临床护理分组分层管理后，护理人员的工作积极性有了极大提高，增强了责任感，各层级护士体现了个人价值，通过对患者提供优质护理，夯实了基础护理，这种管理模式还大大提高了护理人员的专业技术水平的综合素质。在我科实施了临床护理分组分层管理以后，护理工作的患者满意程度实现了大幅提升，护理的质量也得到较大的提高。

4 结 论

4.1 各项护理措施到位，患者满意度大幅度提高

患者的分管护士固定，每天责任护士在班指导督促，护理措施连贯从而使质量得到保障，为开展个性化护理提供了良好的条件。同时通过对患者的病情、护理、治疗、心理、文化程度、家庭背景等全面了解，能及时发现并解决患者的各种问题，加强护患沟通、建立良好护患关系，从而使患者对护士满意率提高。

4.2 护理人力资源合理配置

可以达到人力资源利用最大化[4]。通过应用分组分层管理模式，责任组长起到了承上启下的关键性中层管理工作，此举不仅能提高责任组长的管理水平，还有利于分担护士长的管理任务。由责任组长严格管理本组护士的护理工作，并及时向护士长进行汇报；而护士长则直接对接责任组长，减轻了护士长的管理难度，更为条理清晰，落实到位，增强了整体的科室管理力度。

4.3 护理部、科室制定严格培训计划、达标要求，工作目标明确，各层级护士合理搭配，既能指导、督促低年资护士临床工作、学习，又增强合作性，使其主动性提高，同时使各层级护士在轻松愉悦的临床工作环境中互相学习，各方面能力、水平得到提高。工作、临床实践与学习相互结合，增强培训效果，责任护士从而能更好地按质按量完成工作、学习、计划内容。

4.4 价值体现

优质护理服务、患者满意度与绩效考核相联系，增强护士的主动服务意识。因各层次分工、管理责任明确，责任护士把每次存在的问题向上级抑或护士长进行反馈，经护士长落实纠正[5]，使在住院患者得到优质护理保障的同时，各层级护士的工作价值得到更好的体现，拓展了护士职业生涯发展空间，为今后专业护士的发展奠定了基础[6]。

护士分组分层管理能更好地激发护理人员的管理能力和责任心[7]，最大限度提高护理水平，提高与患者沟通的态度、技巧，使得患者的护理满意率显著提高，同时护理工作的效率也有明显提高。因此，分组分层管理模式在临床护理工作中应用效果是显而易见的。

[1] 周红娣,盛芝仁,陈娅莉,等.护士分层管理对提高护理质量的效果分析[J].护理学报2013.20(1B):4-6.

[2] 阎怡静.医院护理人员配备的研究进展[J].中华护理杂志,2003.38(4):295-29.

[3] 李英俊,张小燕,杜建敏,等.高级责任护士负责制分层管理在“优质护理服务示范工程”中的应用体会[J].2012.08(8)下:405-406.

[4] 余尚玲.开展“优质护理服务示范工程”活动的实践与体会[J].中国实用护理杂志,2011.27(18).72-73.

[5] 平秀琴.护士分层管理模式在优质病房服务中的运用[J].齐齐哈尔医学报,2013.34(14):2162-2163.

[6] 张洪君,苏春燕,周玉洁,等.分层管理模式对提高护理质量的效果研究[J].中华护理杂志,2006,41(5):399-401.

[7] 罗悦虹,罗秀娟.护理人员分层管理在儿科病房中的应用效果[J].护理实践与研究,2014.11(4):82-83.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.08.179.02