张 磊，刘 超

粪菌移植与肝癌

张 磊，刘 超

肝癌；肠道菌群；粪菌移植

人体胃肠道栖息着大量的、种类繁多的微生物，其中最主要的是细菌，我们称之为肠道菌群。作为人体最复杂的微生态系统之一，肠道菌群对人类健康有着重要的影响。通过与肠粘膜相互作用，肠道菌群参与机体营养物质的新陈代谢和免疫调节等过程[1]。不仅如此，肠道菌群和人体疾病的发生发展亦有重要的联系[2]。肠道菌群失调不仅打破了所处肠道微环境的动态平衡，直接导致肠道疾病，而且可以间接影响到远隔器官的病理生理变化[3-5]。肠道与肝脏在解剖和功能上存在着紧密联系，肠道微生态失衡与肝脏疾病的发展密切相关。越来越多的研究表明肠道与肝脏之间的相互作用参与到包括肝癌在内的慢性肝病的发展过程[6-8]，但其与肝癌的关系至今尚无定论。

1 肠道菌群与肝脏

1.1 肠粘膜屏障 肠粘膜屏障是指肠道能够阻止肠内有害物质穿过肠粘膜进入其他组织、器官的结构和功能的总和[9，10]。正常肠粘膜屏障由完整的彼此紧密连接的肠粘膜上皮、肠道粘液层、潘氏细胞（Paneth cells）和杯状细胞（Goblet cells）、肠粘膜淋巴组织和肠道内浆细胞分泌型免疫球蛋白（IgA）等构成[10]。肠道菌群与肠道形成了一个相互依赖、相互作用的微生态系统。在通常情况下，肠道内微生物群构成一个对抗病原体的重要的保护屏障。当肠道微生态的稳定性遭到破坏后，可导致肠道中潜在病原体的入侵和异位定植。……