吴雪华，郑红霞，刘文娟，方 旭，张琼瑶，吴洪峰

（黄山市人民医院妇产科，安徽 黄山 245000）

目前，国内在临床上治疗宫颈癌的最有效方法是宫颈癌、子宫内膜癌根治术，但因为这种手术范围大，术后患者均存在不同程度的膀胱功能障碍，发生排尿困难、尿潴留及尿路感染等情况。术后尿潴留的发生率，国内文献报道有30%～70%的患者需要再次留置尿管[1]，延长患者的留置导尿时间，反复重置导尿管，使得尿道膀胱粘膜受损，增加了泌尿系统感染的可能性[2]。集束化护理被定义为将一系列基于证据的、相互关联的干预措施组合在一起所形成的护理方案[3]。集束化护理方案的构建需要严格遵循循证实践的原则及基本步骤[4]：本科从2014年11月开始，在宫颈癌、子宫内膜癌等进行广泛清扫根治术的患者应用集束化的护理方案，尿潴留的发生率明显降低，现报告如下。

1 集束化护理方案的制定方法

1.1 查阅本科资料2013年1月～2014年10月在本科住院进行广泛性子宫+双附件切除术+盆腔淋巴结清除术手术患者16例， 有13例81.25%的患者带导尿管出院。

1.2 建立专业小组科室有主任医师、副主任护师、主管护师等6人组织专业小组。展开对本研究相关文献的系统检索，收集该领域的临床实践指南、随机对照试验、系统评价等证据资源，建立专业共识。

1.3 制定集束化护理初方案的内容

1.3.1 心理干预：宫颈癌患者，情绪急躁、不稳定，具有高敏感性，焦虑及抑郁程度严重，心理护理可以减轻其心理压力，稳定情绪，使其能积极配合治疗[5]。……