肖超

【摘 要】目的：探讨案例式立体教学法应用于泌尿外科教学的效果。方法：选取2016年于我院泌尿外科实习的56名实习生作为研究对象，分为实验组与对照组，各28人。实验组给予案例式立体教学法教学，对照组给予传统教学法教学。教学结束后采取考试及调查问卷方式进行教学效果评估。结果：在综合分析问题能力和对教学方法的满意程度方面，实验组显著高于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组与对照组在基础知识方面并无明显差异，不具有可比性，但在病历分析和总成绩方面具有明显差异，实验组均显著高于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：案例式立体教学法应用于泌尿外科教学效果良好，可以提高学生理论知识的掌握，增强临床实践能力。

【关键词】案例式立体教学法；泌尿外科；教学效果

案例式教学法（case-based three-dimen-sional teaching method，简称“CTTM”）是指将案例教学与立体教学融会贯通，有机结合的一种新型教学方法[1]。其与传统教学相比，具有角度多、纬度广、信息量大、系统性强等优势，更加立体化，因此可被称为“案例式立体教学法 ”[2]。我们将案例式立体教学法引入到泌尿外科教学，与传统教学法进行比较研究，最終结果如下所示：

1资料与方法

1.1研究对象

选取2016年于我院泌尿外科实习的56名实习生作为研究对象，分为实验组与对照组，各28人。两组研究对象在性别、年龄、学习环境、学习水平等方面无明显差异，不具备统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2教学方法

1.2.1实验组给予案例式立体教学法

一是教案和课件的设计。课前对典型的泌尿系统疾病资料进行收集与整理，收集的资料应主要包括视屏、图片、相关病例等。根据教学任务及目的，精心设计教学课件和教学活动，突出教学重点及难点。教学活动包括小组讨论、同学发言等。

二是课堂上的教学组织。课堂上将收集到的典型泌尿外科疾病资料用多种方式进行展示，比如声音、图片、视屏、文本等，激发学生对“仿真病人“的认识，在老师的指导下实习生对病人进行初步地分析与判断，得出自己的诊断结果与结论，最后再由老师组织实习生进行互动讨论。

三是网路课程的学习。随着医疗水平的发展，医疗技术也在不断的推陈出新。教师应在联系教学实践的同时，结合网络上的精品课程，利用课堂或者实习等时间，为实习生推荐相关的精品案例和教学内容。

四是案例式立体教学的环境营造。教师可以将课间时间充分利用，为实习生播放相关的教学视屏或影像资料，激发学生的学习兴趣，提高对泌尿外科的重视程度。

1.2.2给予对照组传统教学法

传统教学法（lecture based learning，简称LBL）是指以授课为基础的教学方法，为传统的医学教育模式。传统教学法的操作流程为：老师根据教学任务，按着教学大纲规定，以讲解重点和难点为主，学生课上记录笔记，课下完成作业。

1.3评价标准

教学效果评价分为两部分，考试及问卷调查，其中考试又分为病历分析和基础知识，采用百分制形式，病历分析和基础知识所占比例分别为40%、60%；问卷调查包括教学内容和教学效果，评价分为优秀、良好和一般三个等级。

1.4统计学分析

文中数据采用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，计量资料以（±S）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验， P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1问卷调查

由表1可得：在综合分析问题能力和对教学方法的满意程度方面，实验组显著高于对照组，所占比例分别为100%及96.43%，其差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2教学效果

由表2可得：实验组与对照组在基础知识方面并无明显差异，不具有可比性，但在病历分析和总成绩方面具有明显差异，实验组均显著高于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

泌尿外科与其它学科相比，解剖位置及患者年龄都较为特殊，是一门实践性很强的临床学科。在传统教学中，主要以老师的教和学生的学为主，学生缺乏积极主动性，教学效果并不理想。案例式立体教学与传统的教学方式相比在教学主体、授课方式和教材的选择等方面都有很大的不同，案例式立体教学以学生为中心，旨在激发学生的学习兴趣，培养其创造能力[3]。

案例式立体教学法在多媒体技术的帮助下成功地将案例教学法和立体教学法紧密结合起来，形成了一种全新的教学方法。这种教学法与传统教学相比在许多方面都非常具有优势，其优势主要表现在：一是适用于多种学科教学，可以有效地激发学生的学习兴趣，提高其积极性，增强学生的创造能力和思维逻辑能力。二是案例式立体教学法以多媒体为载体，生动象地展示了教学内容，这样不仅可以直观的展示教学内容，提高学生的感性认识，还可以增强信息的表达能力，使学生对对于所学内容产生更深刻的认识和理解，从而激发学生的学习兴趣，提高教学效果[4]。三是案例式立体教学法是符合现代教学发展需要的，学生的主体地位得到提升，教师的引导地位得到加强。教学过程中可以充分促进教师与学生之间的交流，做到教学相长，教师在教的过程中发现学生的知识漏统，做到查漏补缺，学生在教师引导下提高综合分析能力[5]。

在本次调查研究中，实验组课堂气活跃，实习生积极主动参与课堂活动，对学内容表现出了浓厚的兴趣，我们可以得出案例式立体教学法应用于泌尿外科教学效果良好，可以提高学生理论知识的掌握，增强临床实践能力的结论。

参考文献：

[1] 张家俊.案例式立体教学法在泌尿外科学教学中的应用价值[J].中国继续医学教育，2016，8（8）：14-15.

[2] 肖峻，诸禹平.案例教学法在泌尿外科教学中的应用探讨[J].西北医学教育，2013，21（1）：169-171.

[3] 祖雄兵，张晖辉.案例式立体教学法在泌尿外科学教学中的应用[J].中国现代医学杂志，2012，22（10）：103-104.

[4] 安恒庆，张丽，刘萍丽等.CTTM联合传统教学在泌尿外科学示教课教学中的探讨[J].新疆医学，2014，13（4）：129-131.

[5] 董波，彭飞飞，王立鹤等.案例式教学法、PBL教学法、LBL教学法在泌尿外科临床见习中的对比应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（36）：5567-5568.