吴桂芹

（北京市门头沟区医院妇产科，北京 102300）

甲减产妇的分娩结果及产科并发症发生情况

吴桂芹

（北京市门头沟区医院妇产科，北京 102300）

目的 探讨分析甲减（甲状腺功能减退）产妇的分娩结果与产科并发症发生情况。方法 选取2015年5月～2016年7月来我院就诊分娩的甲减产妇50例作为实验组，同期再随机抽取来我院住院分娩的健康产妇50例作为对照组，观察分析两组产妇的分娩结果及产科并发症发生情况。结果 实验组孕产妇出现胎儿宫内窘迫的几率为8.0%（4/50），出现低体重胎儿的几率为8.0%（4/50），对照组孕产妇相应的发生几率分别是4.0%（2/50）、2.0%（1/50），实验组这两项发生几率都明显高于对照组，两组相比，差异有统计学意义；两组孕妇胎儿畸形、死胎几率没有明显差异，无统计学意义；实验组孕产妇出现高血压疾病的几率为12.0%（6/50），发生贫血、胎盘早剥及早产的几率分别是16.0%（8/50）、6.0%（3/50）、12.0%（6/50），对照组孕产妇对应的发生几率分别是4.0%（2/50）、8.0%（4/50）、2.0%（1/50）、4.0%（2/50），实验组孕产妇各项并发症出现几率都显著高于对照组，差异有统计学意义。结论 甲减产妇与健康产妇相比，容易出现胎儿窘迫或低体重胎儿分娩结果，也容易出现产科并发症，应加强筛查产妇孕前或孕早期甲状腺功能，并尽早诊断治疗，更好地改善甲减产妇的分娩结果、减少产科并发症发生几率。

甲减产妇；分娩结果；产科并发症

甲减是由多种原因引起的，其会引起低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗，属于一种综合症。甲减多发人群为女性，疾病发展较为缓慢，也比较隐匿，该病患者会表现出面色苍白、软弱无力及贫血等症状，严重者则会表现出粘液性水肿昏迷或死亡。孕产妇患上甲减的几率近几年来呈现出增高趋势，甲减对妊娠期女性分娩结果及产科并发症等具有较大影响，因为这个时期的女性激素水平调节，机体对各种妊娠有关激素需求量也增加[1]。为了更好地探讨甲减产妇的分娩结果及产科并发症发生情况，本次实验研究将其与健康妊娠产妇进行对比分析，得出相应的结论。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年5月-2016年7月我院收治的甲减产妇50例作为实验组，同期再随机抽取来我院住院分娩的健康产妇50例作为对照组。实验组所选甲减产妇都是妊娠期甲状腺功能减退导致的甲减。实验组产妇年龄22～31岁，体重46～67 kg，妊娠时限6～9周。选取实验对象过程中，需要将那些妊娠合并其它疾病患者、孕前及孕期有药物滥用史者排除在外，本次参与实验研究的患者及家属都知情并同意。两组患者的年龄、体重等方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗及观察

实验组的甲减产妇应采用常规治疗方法，如果其服药期间出现较明显的并发症，应立即停药。观察两组患者妊娠期体征，并对两组孕妇妊娠结果及并发症发生情况进行观察比较。

1.3 诊断标准

参考高等医学教材《妇产科学》诊断孕产妇是否出现早产、胎盘早剥、妊娠期高血压及新生儿体质量低等。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组孕产妇分娩结果比较

实验组孕产妇出现胎儿宫内窘迫的几率为8%（4/50），出现低体重胎儿的几率为8%（4/50），对照组孕产妇相应的发生几率分别是4%（2/50）、2%（1/50），实验组出现这两项发生几率都明显高于对照组，两组相比，差异有统计学意义；两组孕妇胎儿畸形、死胎几率没有明显差异，无统计学意义。

2.2 两组孕产妇的产科并发症发生情况比较

实验组孕产妇出现高血压疾病的几率为1 2.0% （6/50），发生贫血、胎盘早剥及早产的几率分别是16.0% （8/50）、6.0%（3/50）、12.0%（6/50），对照组孕产妇对应的发生几率分别是4.0%（2/50）、8.0%（4/50）、2.0% （1/50）、4.0%（2/50），实验组孕产妇各项并发症出现几率都明显高于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

相关研究结果显示：甲状腺激素在促进胎儿大脑发育成熟方面作用较大，母体内的甲状腺激素常常在胎儿甲状腺功能尚未发育成熟之前进入到胎儿体内，以此促进胎儿大脑发育。相关学者研究得出：妊娠期女性合并患有甲减时，不仅会影响胎儿大脑发育，还会伴随出现继发性精神障碍，并导致各种分娩期并发症[2]。甲减产妇出现胎盘早剥几率高于正常孕妇2倍，发生早产几率是正常孕妇2倍，早产会损伤新生儿精神系统[3]。甲减产妇的甲状腺激素水平降低，很容易出现胎盘早剥或早产，此外还会抑制自身的造血功能，与正常健康孕妇相比更容易出现缺铁性贫血。当孕产妇促甲状腺激素大于10mU/L时，死胎几率则会显著上升。如果孕产妇甲减状况严重，则会极大地影响产妇母体内分泌变化，会导致妊娠期及分娩期的并发症如贫血、妊娠期高血压及胎盘剥离等等，也会导致胎儿早产、死胎及新生儿呼吸窘迫综合征等，因此非常有必要研究甲减产妇[4]。甲减产妇应多给予其积极治疗，在其孕前及孕期时给予其左旋甲状腺素实施替代治疗，促使其甲状腺功能恢复到正常水平[5]。本次实验研究中，实验组孕产妇出现胎儿宫内窘迫的几率为8%（4/50），出现低体重胎儿的几率为8%（4/50），对照组孕产妇相应的发生几率分别是4%（2/50）、2%（1/50），实验组出现这两项发生几率都明显高于对照组，两组相比差异较大具有统计学意义；两组孕妇胎儿畸形、死胎几率没有明显差异，无统计学意义；实验组孕产妇出现高血压疾病的几率为12%（6/50），发生贫血、胎盘早剥及早产的几率分别是16%（8/50）、6%（3/50）、12%（6/50），对照组孕产妇对应的发生几率分别是4%（2/50）、8%（4/50）、2%（1/50）、4%（2/50），实验组孕产妇各项并发症出现几率都显著高于对照组，差异有统计学意义。

综上所述，甲减产妇与健康产妇相比，容易出现胎儿窘迫或低体重胎儿分娩结果，也容易出现产科并发症，应加强筛查产妇孕前或孕早期甲状腺功能，并尽早诊断治疗，更好地改善甲减产妇的分娩结果、减少产科并发症发生几率。

[1] 高承香,邱建娟,刘春花.妊娠期甲状腺功能减退产妇分娩结局及产科并发症临床分析[J].医学综述,2016,22(15):3067-3069.

[2] 宋 丹.研究妊娠期甲减与产科并发症发生的相关性[J].航空航天医学杂志,2016(10):1269-1270.

[3] 王 炎,董永瑞,唐海燕.妊娠期亚临床甲减对妊娠结局及胎儿的影响[J].中国妇幼保健,2013,28(34):5633-5634.

[4] 温 磊,张 雷.妊娠期孕妇亚临床甲减对妊娠结局的影响[J].海南医学,2015(4):520-522.

[5] 沈冬梅,SHENDong-mei.妊娠期亚临床甲减对妊娠结局的影响分析[J].中国医药指南,2015(23):39-40.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2095-8803.2017.06.118.02