四川省攀枝花市中心医院放射影像科 (四川 攀枝花 617067)

田志强 赵张平 陈耀康

多层螺旋CT对肝细胞癌合并门静脉癌栓的临床诊断价值

四川省攀枝花市中心医院放射影像科 (四川 攀枝花 617067)

田志强 赵张平 陈耀康

目的分析肝脏的细胞癌合并门静脉癌栓的发病机制以及同多层螺旋CT动态增强性表现所存在的关系，并对MSCT用于TTPV诊断时所具有的优势与临床应用价值进行评价。方法对273例HCC病人实施了肝脏的MSCT动态增强性检测，共确诊了64个病人为TTPV，同其在数字减影血管造影上的表现进行综合比较分析。结果在进行MSCT动态增强扫描的时候，64例TTPV病人都表现出了门静脉里面癌栓所具备的多种阳性特征。结论MSCT可以用于TTPV的作用机理、栓子性质等的判断，因此，认为TTPV的MSCT诊治对于肝癌诊治具有十分重要指导意义。

HCC；门静脉，栓子,TTPV，MSCT

HCC(hepato cellular carcinoma,HCC)因为具有很多的血管，因此，癌结节的输出血管-门静脉小分支十分容易被侵犯，导致TTPV(tumor thrombus of the portal vein,TTPV)的生成[1-2]。TTPV是肝脏的门静脉出现高压、癌细胞外移和术后复发的重要原因，对其诊治与预后产生重大的影响。在诊断TTPV的过程中，MSCT(multisite spiral CT,MSCT)动态增强扫描的敏感性与特异性非常高，是观察探讨HCC并TTPV的一种重要方法。本文在对TTPV的MSCT动态增强性进行深入分析与总结后，研究MSCT用于HCC并TTPV诊断时所具有的优势与临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年12月～2015年2月期间在我院进行肝脏的MSCT动态增强检查的HCC病人273例(在这病人中，72例通过手术得到核实，余下201例根据特征性MSCT、DSA(digital subtraction angiog-raphy，DSA)、MR及B超表现和血AFP水平作出诊断)，共发现64例TTPV(23.4%)，为本组研究对象。……