王陆军

(中信中心医院腔镜外科，河南 洛阳 471003)

腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石的临床效果初步评定①

王陆军

(中信中心医院腔镜外科，河南 洛阳 471003)

目的：分析和研究腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石的临床效果。方法：选取2013-04～2014-04胆囊结石患者180例，将其按手术方法不同分为观察组与对照组，每组各有患者90例。对照组患者采用腹腔镜下行胆囊切除术治疗；观察组患者采用腹腔镜联合纤维胆道镜下行保胆取石术治疗，将两组患者近期和远期效果进行比较，近期主要比较取石手术成功率，远期主要比较并发症发生情况、复发情况和术后生存质量的差异。结果：近期疗效：两组患者均顺利完成手术治疗，且观察组患者术后3周经超声等检查均无结石残留。两组患者手术成功率无明显差异(P>0.05)。远期疗效：两组患者术后并发症发生率相比较：观察组低于对照组(P<0.05)，其中，对照组有15例腹胀，11例腹痛，9例腹泻，5例反流性胃炎和3例反流性食道炎，发生率为36.67%；观察组有1例腹胀和腹痛，发生率为2.22%。两组患者术后2年内结石复发率相比较：观察组患者术后2年内结石复发3例，复发率为3.33%；对照组患者术后无结石复发。两组患者术后2年内结石复发率无明显差异(P>0.05)。 两组生存质量比较：观察组术后生存质量明显优于对照组(P<0.05)。 结论：将腹腔镜联合纤维胆道镜下行保胆取石术应用于胆囊结石患者治疗中，其能够保留机体胆囊组织，降低患者术后消化不良等并发症发生几率，对提高患者生活质量具有重要作用。

腹腔镜；纤维胆道镜；保胆取石术；疗效观察

胆囊结石在普外科临床上是常见病与多发病，据相关资料统计[1，2]：胆囊结石患者发病率约占正常人群的10%左右，并呈区域性分布特点。多数患者无临床症状表现，但当结石嵌顿于胆管等狭小部位时，可引发患者出现胆绞痛、胆囊积液等症状。传统手术方法为胆囊切除术，虽然该术式可达到有效治疗胆囊结石的效果，但由于机体缺失了胆囊组织，患者术后易出现诸多并发症状，给患者带来较大痛苦，为了探讨保胆取石手术治疗的有效性及安全性，本文选取胆囊结石患者180例，采用腹腔镜联合纤维胆道镜下行保胆取石术治疗，治疗效果颇为理想，现报道如下。