杜淑华，梁阔鹏

(1.佳木斯大学附属第二医院，黑龙江 佳木斯 154002;2.邢台市人民医院，河北 邢台 054000)

经阴道彩色多普勒超声诊断瘢痕妊娠的意义①

杜淑华1，梁阔鹏2

(1.佳木斯大学附属第二医院，黑龙江 佳木斯 154002;2.邢台市人民医院，河北 邢台 054000)

目的：利用经阴道彩色多普勒超声有利于早期诊断及早期治疗瘢痕妊娠。方法：经腹部联合经阴式超声观察26例有剖宫产史患者，了解患者再次妊娠的着床位置以及形态、瘢痕处肌壁最薄处厚度、妊娠囊周围血流信号。结果：26例瘢痕妊娠患者19例孕囊型，占73.08%，7例包块型，占26.92%，其中4例可见胎心搏动。孕囊型附着处肌壁厚约(3.17±0.39)mm，包块型附着处肌壁厚约(1.85±0.21)mm，差异有统计学意义(t=10.36，P<0.05)。孕囊型RI值为0.46±0.41，包块型RI值为0.43±0.39，差异无统计学意义(t=0.17，P>0.05)。结论：经阴式超声检查作为临床早期确诊瘢痕妊娠的首选，对于临床选择治疗方法有指导性意义，对于评估治疗效果有重要意义。

瘢痕妊娠；经阴道；彩色多普勒超声

剖宫产后瘢痕妊娠(caesareanscarpregnancy,CSP)指受精卵、孕囊或胚胎在剖宫产愈合后形成的瘢痕处着床[1]，也可见于子宫肌瘤术后，是一种非常少见异位妊娠，瘢痕妊娠占异位妊娠的 1.05%，在怀孕者中发病率约为1:1221，平均发病年龄31.4岁[2]。但是随着剖宫产的逐年增加，瘢痕妊娠的发病率正在逐年增涨。CSP是剖宫产的危险的并发症之一，如果不能早期发现，早期治疗，后果不堪设想，比如发现病症晚以及治疗不当均可能发生子宫破裂，引起无法控制的大出血，失血性休克，甚至危及生命，也可能会无奈地将子宫切除，从而丧失生育能力。因此，早期发现CSP并正确指导治疗就成为解决CSP的重中之重，无疑超声检查是首先检查方式。……