姜 伟，张 剑，吴祥红，宿星杰，刘宏伟，齐艳秀，李思莹，孟 岩，王玉清

(佳木斯大学附属第一医院， 黑龙江 佳木斯 154003)

46例眼后节球内异物手术疗效观察①

姜 伟，张 剑，吴祥红，宿星杰，刘宏伟，齐艳秀，李思莹，孟 岩，王玉清

(佳木斯大学附属第一医院， 黑龙江 佳木斯 154003)

目的: 回顾性分析不同的手术方法治疗眼外伤后眼后节球内异物的手术效果。方法: 对46例(46眼)单眼眼球穿通伤合并球内异物的临床资料进行回顾性分析。结果: 手术取出异物后保住眼球45 眼(98%) ，未保住眼球1眼( 2%) 。成功取出 46 例，均完整取出异物。其中8例并发外伤性白内障( 8/46，17%) ，18 例并发玻璃体积血( 18/46，39%) ，5例继发视网膜脱离(5/46，11%) ，5例继发眼内炎(5/46，11%)。其中一期 40眼行巩膜外路电磁铁吸出异物( 40/46，87%)，6眼采用玻璃体切除术取出异物( 6/46，13%)。二期术后合并症25例( 25/46，54%)而再次行玻璃体切割术；5例( 5/46，11%)而行晶体玻璃体次全切割术。结论: 对于磁性异物，以一期行巩膜外路磁吸术为首选；而对于非磁性异物及磁性异物外路磁吸术无法吸出者的病例需行玻璃体切除联合球内异物取出术取出异物。

眼球穿通伤; 球内异物

当外伤眼合并有晶状体浑浊和(或)玻璃体积血、增殖性玻璃体视网膜病变及视网膜脱离的病例需二期行玻璃体切除术。而最终能否保住眼球和手术是否完整取出异物及眼内并发症相关联。

1 对象和方法

1．1 对象

患者46 例(46眼)，其中男43例，女3例，年龄16～65(平均 38．15±9．86)岁，右眼38眼，左眼8 眼。异物性质:磁性异物43眼(93%) ，非磁性异物3眼(7%)，其中铜质异物1眼，瓷性异物2眼。异物尺寸:大者 7mm×4mm×3mm，小者0.2mm×0.1mm×0.1mm。……