高宁博，张晓梅，孙光涛

(佳木斯大学附属第一医院，黑龙江 佳木斯 154003)

脑梗死急性期不同级别血压对脑血流动力学的影响①

高宁博，张晓梅，孙光涛

(佳木斯大学附属第一医院，黑龙江 佳木斯 154003)

目的:研究不同级别血压对脑梗死急性期患者脑血流动力学的影响并探讨其临床意义。方法:选取不同级别血压的急性脑梗死患者148例，根据血压水平分为低血压组A组(n=27)，高血压组B(n=32)、C(n=54)、D(n=35)三组，E组(n=30)选取同期门诊体检患者30例作为正常对照组。采用经颅多普勒(TCD)超声检测各组患者大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、椎动脉(VA)及基底动脉(BA)并记录。结果：A组与E组比较，VA、BA的PI值增高，差异具有统计学意义(P<0.05)。C组、D组与E组比较，MCA、BA的PI、RI值增高，Vm值减低，ACA的PI值增高，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:脑梗死急性期患者血压过低或过高均可对脑血管的血流动力产生影响，对于脑梗死急性期患者的血压控制应该实行个体化治疗，在急性脑梗死早期可以将血压控制在正常或轻度升高的范围。

不同级别血压； 脑梗死急性期；经颅多普勒；脑血流动力学

脑梗死是神经系统的常见病及多发病，具有高发病率、高病死率、高致残率和高复发率的特点，其发病给社会和家庭带来沉重的负担[1]。血压作为影响脑梗死患者发病及预后的重要可干预因素,一直受到重点关注[2]。本研究通过应用经颅多普勒(TCD)检测脑梗死后急性期不同级别血压患者的脑血流动力学变化，为脑梗死急性期的血压控制和管理提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013-12～2015-07收治于佳木斯大学附属第一医院神经四科病房不同级别血压的急性脑梗死患者148例。其中男107例，女41例，年龄55～70岁，平均(66.05±4.73)岁。按血压水平进行分组：A组低血压组27例，SBP≤90mmHg和(或)DBP≤60mmHg。高血压患者依照2004中国高血压防治指南[3]的建议，分为三组，B组Ⅰ级高血压组32例，收缩压(SBP)140～159mmHg和(或)舒张压(DBP)90～99mmHg；……