宋美玉 ，冯晓娜

(佳木斯大学附属第一医院妇产科,黑龙江 佳木斯 154003 )

基质金属蛋白酶-9和CD44s与子宫内膜异位症的关系①

宋美玉 ，冯晓娜

(佳木斯大学附属第一医院妇产科,黑龙江 佳木斯 154003 )

目的：探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和细胞黏附分子CD44s的表达与子宫内膜异位症发生发展的关系。方法：实验组为患有巧克力囊肿的患者30例取其在位内膜及异位内膜，对照组为宫颈上皮内瘤变切除子宫的患者30例，采用SP免疫组化方法和光镜分析病理组织中MMP-9和CD44s的表达水平。结果：巧囊异位内膜组与其他两组相比MMP-9、CD44s的表达均增加,差异有统计学意义(P<0.05)；异位内膜组子宫内膜组织CD44vs与MMP-9的表达水平呈正相关(P<0.05)。结论：子宫内膜异位症患者的在位内膜与异位内膜中MMP-9与CD44s的表达均有变化，提示子宫内膜异位症的发生、发展可能与MMP-9和CD44s的表达增加相关。

子宫内膜异位症； 基质金属蛋白酶-9；CD44s； 免疫组织化学

子宫内膜异位症(endometriosis，EMT)是一种良性、慢性疾病，但有类似恶性肿瘤侵袭性的特点，易引起女性不孕、慢性骨盆疼痛(35%～50%)等严重影响女性心理和生理健康，降低生活质量。EMT病因尚未明，近年来发现与免疫功能异常有关，在正常生理情况下，逆行月经血通过免疫系统诱导腹腔的炎症反应，能够起到清除异位的子宫内膜组织，腹腔免疫功能下降使异位内膜逃脱免疫监视，给其在腹腔内存活提供了有利条件[1,2]。病灶形成的过程很复杂，首先需要子宫内膜组织黏附于腹膜上，最终侵袭种植形成病灶。在影响恶性肿瘤的侵袭能力方面，细胞黏附分子与细胞外蛋白水解酶类是至关重要的因素，可以增强其侵袭及转移能力。例如检测骨肉瘤中的黏附分子CD44s与细胞外蛋白水解酶MMP-9，肿瘤侵袭力的强弱与二者表达水平的高低有关[3]。……