高然

[摘 要]公共服务社会化是世界各国公共服务改革的共性趋势，作为非营利组织，学会在推动中国公共服务社会化的进程中发挥着举足轻重的作用。目前，国内针对学会社会化公共服务职能的相关研究大多聚焦于外部环境、政府层面。随着中国社会治理体制的不断创新和发展，从学会内部因素着手探索社会化公共服务的供给模式更为重要。美国的学会发展充分而活跃，本文以美国公共卫生学会为例，探究学会社会化公共服务的供给模式，以期为国内学会发展提供新思路。

[关键词]社会化公共服务 美国公共卫生学会 供给模式

一、研究背景与意义

在世界各国的公共服务改革过程中，公共服务社会化是一个较有共性的发展趋势。所谓公共服务社会化，就是根据不同公共服务项目的性质和特点，以社会需求为导向，鼓励各种非营利组织和社会公众参与兴办公益事业，提供社会服务，形成以政府为主导、各种社会主体共同参与的公共服务供给格局。参与公共服务供给的社会主体主要包括非营利组织、社区及公民，其中最主要的是第一种。随着公共服务改革的推进，非营利组织逐渐成为支持社会稳定发展，弥补政府和市场失灵领域的重要社会部门，以及执行重要社会政策的一项根本工具[1]。

学会作为专业性的非营利组织，在推动中国公共服务社会化进程中发挥着举足轻重的作用。中共中央办公厅、国务院办公厅印发的《中国科协所属学会有序承接政府转移职能扩大试点工作实施方案》提出，坚持社会化公共服务定位和去行政化思路，不断完善符合学会特点的工作方式，切实提升服务意识和质量。加快学会社会化、专业化改革进程，以学术导向和服务导向为重点，树立社会化公共服务理念，加快学会治理机制改革，拓展学会社会化公共服务职能[2]。

目前，国内针对学会社会化公共服务职能的相关研究大多聚焦于外部环境因素，提出的建议多从政府层面出发，强调放宽准入、创新体制，倡导“服务型政府”的转变以及“民办公助”等政策措施。诚然，“官本位”思想严重影响了学会承接社会化公共服务职能的主体地位和可持续性。但是随着党中央在十八届三中全会上明确提出创新社会治理体制和改进社会治理方式的战略任务，未来在市場经济体制改革、科技体制改革日益深入和行政管理体制加快推进的宏观环境下，我国社会管理格局会逐渐向政府主导、社会协同、多方共治的管理格局改变。届时，将对学会的社会化公共服务职能提出更高的要求，学会是否具备丰富的社会化公共服务供给模式，将成为可持续发展的关键因素。学会参与社会化公共服务的广度和深度，取决于自身的能力和政府的支持，两者缺一不可，因此从学会内部因素着手探索社会化公共服务的供给模式尤为重要。

当前正值中国改革发展阶段的重要转折时期，学会社会化改革进程也面临许多深层次的问题，在加强学会自身建设以及完善学会社会化公共服务供给模式方面亟须给予指导。美国的学会发展充分而活跃，城市化与工业化加速了专业性和科技性学会发展，各类学会在美国社会拥有广泛的社会影响[3]。因此，学习借鉴美国经验，加速推进中国学会社会化、专业化改革进程，对创新社会治理体制、改进社会治理方式具有积极意义。本文以美国公共卫生学会为例，探究学会社会化公共服务的供给模式，以期为国内学会发展提供新思路。

二、美国公共卫生学会概况

美国公共卫生学会（American Public Health Association，简称APHA）成立于1872年，是为公共卫生从业者设立的专业性社团组织，适用于美国501（c）（3）①条款。学会总部设在华盛顿，在全美还设有54家分会（包括50家州级分会以及4家地区分会）。目前，学会在全球范围内的会员数量已超过5万人。作为一个非政府、非营利的独立机构，美国公共卫生学会的主要组织目标是促进卫生人员队伍的长期建设，提高公共卫生服务水平以及实现公共卫生服务均等化。美国公共卫生学会的创立，是美国公共卫生事业史上的重要事件，学会是美国公共卫生事业的重要力量，学会的发展促进着美国公共卫生事业的前进[4]。美国公共卫生学会自成立以来，已卓有成效地运作了140多年，除外部环境因素外，更重要的是自身有着良好的运行机制，美国公共卫生学会成功的运行模式主要表现在完善的会员服务和治理模式两个方面。

（一）求存于会员，服务于会员

美国公共卫生学会的会员类型根据其自身职业发展阶段进行区分，针对不同的会员类型，学会采用不同的会费标准（见表1），并提供具有针对性的会员服务，如待业会员可以通过浏览职业集市（CareerMart）栏目获得就业信息；由学生会员组成并领导的集会（APHA Student Assembly），致力于促进公共卫生专业学生发展，机构会员可以五折优惠价格在学会品牌刊物（《美国公共卫生杂志》和《国家卫生》报纸）上刊登分类广告等。

从美国公共卫生学会的财务情况来看，学会的主要收入和支出都与会员服务相关。以2015财政年（2014年7月1日—2015年6月30日）为例，2015年学会的会员会费收入、年会收入、出版物（期刊、报纸、书籍及其他出版物）收入分别占年度总收入的17%、35%和13%，累计占总收入的65%；2015年会员服务支出、出版物支出（《美国公共卫生杂志》、《国家卫生》报纸和其他书籍）、会议支出分别占年度总支出的8%、25%和24%，累计占总支出的57%，具体如图1所示。因此，仅从经济角度来看，没有会员就没有美国公共卫生学会。

美国公共卫生学会以多种形式超值回报和服务于会员，以普通会员为例，作为普通会员加入美国公共卫生学会，每年需交纳会费220美元，除有权参与学会的管理、影响学会的政策和发展方向外，会员还享受学会提供的实实在在的有形服务，例如可以免费查看在公共卫生领域最具影响力的《美国公共卫生杂志》，非会员需要支付35美元获得24小时的阅读下载权，免费享受年价值为113美元的《国家卫生》报纸。购买学会出版物，享受高达七折优惠，可以优惠价格注册参加学会举办的各类学术活动，以及免费使用美国公共卫生学会网站上的就业信息等。严格的入会标准、法定的会员资格和公认的社会地位相互匹配，从而突显出会员的学术地位和职业资格，因此学会对会员具有很大的吸引力[5]。

（二）健全民主治理模式

美国公共卫生学会坚持会员当家做主和民主办会的原则。根据《美国公共卫生学会章程》，学会成立了一个职责明确、运行良好的决策和管理机构，500～600名热衷于学会工作的会员担任总会和各专业分会的各个管理委员会或咨询委员会的领导职务。学会按照一人一职，兼顾性别、种族、地域和学科平衡的原则，以学会各级组织逐级推荐，并经决策机构审核通过的方式委任各管理机构的领导职位[4]。

美国公共卫生学会理事会是学会的最高决策机构和法定代表主体，由具有投票权和无投票权的成员组成。具有投票权的理事会成员包括：由各专业分会推选出两名代表，以及一名不附属于任何分会的会员代表；由各（州或区域）分会指定的一名代表；学会主席团以及由执行委员会选出的成员代表。无投票权的理事会成员包括各专业分会主席、各委员会（包括学术委员会、执行委员会、教育委员会等）主席、执行主任和历届会长。依照学会章程，理事会的职能包括：（1）制定学会政策，指导和监督执行局的工作，推荐和任命主要官员以及修改完善学会章程。（2）搜集并听取来自各机构委托人、学术委员会、执行委员会、教育委员会、其他各管委会以及执行局的报告或建议。（3）选举执行局、学会主席团成员以及荣誉会员。（4）审议各专业分会的成立及取消，规定专业分会理事会结构，制定分会章程等。

美国公共卫生学会执行局是理事会的执行机构，由24位成员组成，包含17位具有投票权成员和7位无投票权成员，其中会长、下一任会长、刚离任会长、财务司库、理事会发言人和理事会指定的12位成员（任期四年）具有投票权；执行局主任以及各委员会主席参与执行局工作，但无投票权。执行局成员定期会面以商讨学会各项事宜。依照章程，执行局的职责包括以下五个方面：（1）落实理事会制定的有关政策，每年向理事会报告议事进程。（2）确保学会的行政工作顺利开展，保管学会财产并制定学会年度预算。（3）审阅、协调各委员会意见，担任学会出版物的官方评审，商定年会的召开时间和地点。（4）规定会员选举程序，经理事会同意后制定会费标准。（5）授权开展各分会人事调度活动，管理和督促分会各项专业活动。根据学会工作需要，执行局下设多个相应的机构协助完成学会工作的管理和指导任务，如执行委员会、《美国公共卫生杂志》编委会、教育委员会、出版委员会、学术委员会、章程管委会、公共卫生均等化管委会、会员管委会、女权管委会、专业分会管理委员会、专业分会工作委员会、州立学会管理委员会以及其他特设委员会和工作组等。

研究表明，社团的独特性在于其会员拥有强烈的主人翁意识并能参与决策制定过程，在社团的语境下，治理就是让志愿者参与那些对组织的运作和生存至关重要的决策[3]。美国公共卫生学会健全、民主的治理模式，帮助公共卫生从业者在个人的日常工作中，以及集体的倡议活动中提升影响力，学会会员从学会的治理活动中体会到了极强的归属感及存在感。

三、美国公共卫生学会社会化公共服务的供给模式

公共卫生的职能类似于预防医学，研究领域涉及疾病爆发前的研究、流行病的属性及其传播、疾病的控制与管理以及与疾病相关的管理政策分析。美国公共卫生学会执行理事乔治·本杰明表示，美国的公共卫生事业正在步入一个新纪元，为了争取更大的进步，仅仅凭借良好的意愿和精湛的科技是不够的，必须更多地倾听来自公共卫生服务需求者的诉求，追根溯源，解决健康问题。健康权是公民的基本人权，医疗卫生事业是关乎全民健康的公共事业，其所涉及的对象和服务内容是非常广泛的。为了实现公共卫生服务的均等化，以及保障公民享有该项服务的权利，在对公共卫生领域的研究和决策中纳入社会影响因素至关重要，即Put the “public” in public health。美国公共卫生学会坚信，良好的卫生条件源于有效的政策、可靠的科学和有学识的公众，因此学会应从个人、社区、社会三个层面探索优化社会化公共服务的供给模式。在个人层面，通过开展教育活动，在加强卫生人员队伍专业建设的同时，提高大众公共卫生领域知识水平；在社区层面，通过开展开放性活动以及借助新媒体，促进公众对公共卫生领域焦点事件的理解、参与和支持；在社会层面，通过搭建政府与民众之间的沟通桥梁，借助政策倡议提高公共卫生服务水平。

（一）个人层面：教育活动

为了共同追求公民健康权的实现和保障，美国公共卫生学会坚持向会员提供最高质量的教育資源来强化公共卫生实践，建立有效的公共卫生合作关系以及分享实现公共卫生服务均等化的有效途径，具体措施主要包括资源分享、教育培养和出版发行三方面。

1.资源分享。学会的公共卫生政策中心通过发布最新的材料来确保会员掌握本领域发展的前沿动态，其中涉及公共卫生工作、疾病预防、社会影响因素、公共卫生政策等各方面。例如，针对气候变化影响，中心发布了相关公共卫生报告；针对公共卫生工作框架调整，中心提出将传统的社区卫生工作转向可持续的、健康公平的活动。此外，中心员工还通过组织线上研讨会，推动公共卫生领域的信息交流，其中涉及气候变化、铅泄漏以及种族歧视等多种因素对健康的影响。其中，“种族主义对国民健康以及国家福祉的影响”就是2015年最成功的线上研讨会系列，吸引了15000多名观众。

2.教育培养。学会与包括美国疾病预防办公室在内的其他机构合作，为公共卫生工作者提供继续教育机会。在学会第142届年会及展览会上，超过700位公共卫生从业者取得了10000多个继续教育学分。此外，为提高美国公共卫生硕士的能力，使之能适应美国公共卫生事业发展的需要，美国公共卫生学会与美国公共卫生学院协会共同协商，联合制定了“公共卫生硕士能力培养方案”[4]。

3.出版发行。学会创办各类刊物的宗旨就是为公共卫生领域从业者、学者，以及学生提供最高质量的学术资源，其中创刊于1911年的《美国公共卫生杂志》是学会的品牌产品，聚焦于对包括数字卫生及公共卫生教育创新等在内的新兴话题的开创性研究。《国家卫生》是学会的官方报纸，聚焦于公共卫生领域的焦点新闻。除此以外，学会出版社还发行了最新版《传染病控制手册》、《职业安全与健康政策》、《食品微生物检测方法概要》以及《美国本土社区健康调研》等一系列出版物。

（二）社区层面：公众参与

为了共同创建最健康的国家，美国公共卫生学会通过举办各类活动，动员民间力量，聚集人力资源，积极促进各部门利益相关者的交流合作。学会举办的品牌动员活动，既有线下互动，也有线上交流，线下活动也涉及不同规模。同时，学会充分利用新媒体，实现与公众的线上线下双向互动。

1.线下互动。美国公共卫生學会举办的最大规模的线下活动就是学会年会，作为美国公共卫生界的学术盛会和公共卫生机构的展示会，每年年会的规模约在12000人左右，参展机构达450～500家。年会期间，通过政策研讨会和展览会等形式，国内公共卫生专家、学会执委会成员以及其他利益相关者共同探讨交流，以期影响政府和议会决策。

学会举办的另一项国家级线下活动是“全国公共卫生周”（简称NPHW）。活动召集全美的社团共同探讨交流，主要基于对公共卫生领域的已有成就，聚焦那些对改善国家福祉有重大影响的事件。2015年的“全国公共卫生周”活动，吸引了超过350家合作伙伴，激发了超过400项社团活动，同时通过邮件、社交平台以及其他方式吸引了几百万人共同参与。

除了全国规模的动员活动外，在社区级别，学会通过举办“做好准备”系列活动，实现与公众的直接对接，帮助公民个人及其家庭、社区为面对灾祸、危害等突发事件做好准备，其中包括流感、传染性疾病、自然灾害等。基于专家建议，学会网站提供疾病预防建议以及紧急情况准备物资清单，同时邀请民众进行线上知识问答。

2.线上交流。学会通过组织“学会链接”线上社区，实现会员间的远程互动，促进公共卫生从业者共同探讨焦点话题、分享资源，以及协调各项活动的组织安排等。线上社区不仅为会员的在线交流提供平台，同时还提供一系列工具来帮助会员参与其中，例如会员可以通过讨论组或公告板追踪公共卫生领域前沿；可以在日程表上搜索未来活动信息；可以使用图书馆系统以及个人博客与同行分享资源；可以借助专题通信或公告板服务与相同兴趣组内成员（Section/SPIG）或全体会员开展讨论等。

3.机构合作。除了与社会公众的互动，学会还积极探索与其他社团组织的合作，共同优化公共卫生服务，如学会与美国规划协会合作，共同探索在非公共卫生部门决策中纳入健康影响因素，包括城乡规划、交通、娱乐以及基础设施改进方面。在全球公共卫生领域，学会会同古巴公共卫生社团共同促进双方在包括公共卫生协会网络发展等方面的合作。作为世界卫生组织在妇幼卫生领域的合作伙伴，学会与其他合作伙伴一道致力于降低婴儿死亡率以及提高新生儿健康水平。

（三）社会层面：政策倡议

公共卫生事业牵涉千家万户，要真正实现公共卫生服务均等化，保障公民健康权，最有效的途径就是影响美国政府的公共卫生政策及其财政拨款。因此，美国公共卫生学会积极搭建会员与政府之间的交流平台，有效发挥学会的桥梁纽带功能，鼓励会员通过多种途径参与政策倡议活动，以呼吁更完善的卫生条件、更健全的公共卫生系统，以及更加弹性的公共卫生劳动力水平。

美国公共卫生学会举办的品牌倡议活动就是公共卫生行动（简称PHACT）。针对当下公共卫生焦点事件，包括联邦儿童营养计划、气候变化对健康的影响、枪支暴力的防范以及设立联邦卫生机构基金等，学会协助会员在整个国会休会期间向所在地国会议员发出政策倡议。PHACT活动的组织者不断改进资源和工具，促使政策倡议更加简单易行，例如，为预约拜访国会议员的会员提供预约技巧和预约电子邮件模板，并提供参议员和代表的办公室地址、联系方式等相关信息；为参加公共事务论坛的会员提供参考问题，帮助其与政策制定者进行更高效的交谈；为向当地报社投稿意见专栏或致信编辑的会员提供信件模板及写作指导；为会员提供每个州的公共卫生情况说明表（包括资助情况、健康保险率、各类疾病发生率已存在问题等），帮助会员及时了解并提出相关倡议。除此以外，学会会员还可以利用学会的政策声明，确定学会在法律法规方面的立场，同时将接触到的公共卫生领域的前沿研究，作为其政策倡议的参考资料。据统计，2015年，学会向白宫及国会议员共寄出94封信，向联邦当局提出24条评论，针对法庭案件提出7次非当事人意见陈述，向国会成员发送22158条警示短信，以及游说国会175次。实践表明，学会的倡议活动非常有效，例如在新奥尔良年会上，学会领导人与学会会员共同呼吁当地政府出台禁烟规定，仅仅在几个月之后，新奥尔良市政府便一致通过了全面禁烟条例。此外，在重新批准儿童健康保险计划基金、增加美国疾病控制与预防中心资助、扩大对社区卫生中心的投入等方面，学会的政策倡议活动均取得显著效果。

四、美国公共卫生学会案例对中国学会发展的经验

学会作为社会组织，其存在和发展的基础就是具备一定的社会功能，能够发挥一定的社会作用，为社会提供公共服务产品。因此，学会要从履行社会功能、提供社会化公共服务产品的角度出发，积极参与社会事务，这也是学会的社会价值所在。中国正处于深化改革的社会转型期，随着公共服务的需求不断扩大，政府职能不断转移，未来学会应逐渐向社会化公共服务职能转变。目前，中国学会的社会化公共服务职能主要是科技奖励、科技人员评价和科技成果评价等方面[6]，但学会的职责定位不止于此。习近平总书记指出，中国科协各级组织要“坚持为科技工作者服务、为创新驱动发展服务、为提高全民科学素质服务、为党和政府科学决策服务的职责定位”。为科技工作者服务，就是要求学会充分发挥专家优势，为科技工作者建立良好的学习交流平台；为提高全民科学素质服务，就是要求学会作为专业性的社会组织参与社会治理，充分利用其公众参与组织功能，向全民弘扬科学精神、普及科学知识；为党和政府科学决策服务，就是要求学会通过协商、谈判、听证、游说、监督等理性化、程序化的活动，在政治体系与社会民众之间充当桥梁与纽带[5]；为创新驱动发展服务，则贯穿其他三个服务，要求学会在各项活动中充分发挥推动全社会创新的作用，成为助力创新驱动发展、服务双创的重要力量。借鉴国际经验，未来可以围绕上述“四个服务”的职责定位丰富学会的社会化公共服务供给模式，进而推动中国公共服务的社会化进程。

（一）学术交流：聚焦热点，积极“延伸”

随着社会的进步、人们观念的改变以及各种新兴科技手段的应用，学会应不断丰富和完善学术活动形式，以释放出更多的学术资源潜能。借鉴美国公共卫生学会的经验，中国学会的学术功能发展可以从以下方面进行探索：（1）组建资源分享部门，全面、宏觀地介绍学会所在专业领域的最新发展状况，帮助会员开阔视野，了解前沿动态，为提升自主创新能力奠定基础。（2）围绕事关经济社会发展全局的重点问题和人民群众反映强烈的热点难点问题，搭建学术交流平台，最大限度地共享信息、资源和智慧，同时积极做好学术交流“延伸”工作，注重将学术交流与经济、社会发展中重大问题的决策咨询和科学论证相结合，搭建科研与实践之间的桥梁。（3）提高出版物质量，完善面向会员和科技人员的继续教育、职业培训等工作和活动。借助互联网工具（如MOOCs），探索建立远程教育网络，加强学员间的互动，着力提高教育培训的质量和实效。

（二）公众参与：形式多样，针对性强

学会要充分利用其公众参与组织功能，以品牌化活动推进学会组织能力建设，以示范性作用获取社会效益的最大化。借鉴美国公共卫生学会经验，在加强学会的组织功能方面可以关注以下几点：（1）注重开展群众性活动，特别是要争取广大基层社区单位，同时要根据不同群体的不同需求，开展有针对性的活动形式，包括互动游戏、科教片播放、科普讲座、专家咨询、图片展览等。（2）不断扩大活动领域，丰富活动内容，积极触及和延伸到对社会、经济发展热点问题的参与，同时活动要加强持久性和连贯性，增强公众参与效果，例如可以每年开展一系列固定的动员活动。另外，要重视反馈评估，为后续制定和改进活动提供参考依据。（3）积极探索与各类社会组织的合作，促进信息资源的交流和共享，提高组织效率，优化工作效果。对中国学会而言，加强与其他社会组织之间的联合，还包括积极建设国际交流合作平台，形成多渠道、多层次、全方位、宽领域的国际交流与合作格局。

（三）政策倡议：注重实效，服务保障

在推进公共服务的社会化进程中，学会应积极探索创新政策倡议的参与制度及方式。借鉴美国公共卫生学会经验，可以从以下三个方面优化学会会员的政策倡议参与渠道：（1）确立实质性的协商对话程序，会员与政府的民主协商要避免流于形式。（2）加强培训交流，提高会员专业素质，加强会员对有关公共政策制定的专业学习，增进会员对政策议程设置过程的了解，为会员高效参与政策倡议做好知识储备。（3）完善协助会员参与政策倡议的相关服务，例如可以向会员提供专业化的预约模板、访谈模板，同时为会员提供其所在地的公共卫生情况说明表，帮助会员及时了解，及时反馈。

五、结 语

学会在推动社会公共领域治理模式变革中担当着重要角色，学会的介入和参与不仅有效弥补了公共资源的不足，改善了公共服务的供需结构，而且还强化了公众意识，提升了公众的专业素质，为中国公共服务的社会化转型提供了社会组织基础和条件。现代社会的知识化和信息化特征将学会日益推向社会的中心，学会要被社会所承认，就必须对社会承担起义务。加强学会的社会服务功能，不仅是社会发展的必然要求，也是衡量现代学会存在价值，决定其社会生命力的重要因素[7]。借鉴美国公共卫生学会经验，中国学会应积极探索更加丰富的社会化公共服务的供给模式，建立良好的学习交流平台，充分发挥公众参与组织功能，拓宽学会会员的政策倡议参与渠道，切实推进学会的社会化、专业化改革进程。

注释

①501（c）（3）是美国国内税收法中的一项条款，本条款列出了26种享受联邦所得税减免优惠的非营利组织。

参考文献

[1]孙晓莉. 公共服务社会化[EB/OL]. （2004-03-25）.http：

//www.china.com.cn/xxsb/txt/2008-01/02/content_9469570.

htm.

[2]中共中央办公厅，国务院办公厅.中国科协所属学会有序承接政府转移职能扩大试点工作实施方案[J].学会，2015（8）：5-9.

[3]亨利·恩斯特塔尔. 社团管理——原理与方法[M].4版.北京：中国科学技术出版社，2014.

[4]刘霞.试论美国公共卫生学会的运行机制[J]. 中国预防医学杂志，2005，6（4）：407-408.

[5]董瑞华，刘璇.社会团体与我国的社会建设——以学会和协会组织为例[J].天津行政学院学报，2009，11（2）：28-33.

[6]李静德.有为才有位 有位更有为 探索科技社团承接社会化服务职能的新思路——第六期中国科协所属全国学会秘书长沙龙在杭州举办[J].中国科技产业，2010（10）：66-67.

[7]杜扬.论学会服务功能的四种形态——从《学会的科学功能》说开去[J].学会，2011（4）：22-25.