嘴唇发紫是心脏不好吗？

我的嘴唇发紫好多年了，没有感觉不舒服。但最近听人说嘴唇发紫是心脏不好的表现，真的是这样吗？请问我需要做哪些检查？

河南 王女士

答：正常人的嘴唇应该是微红而明润的。但有些人却嘴唇发紫，有的是色素沉着造成的，也就是说有些人嘴唇本身就是这个颜色，这是一种正常现象。

但如果嘴唇不明原因长期呈紫色，就有可能是紫绀，紫绀是人体缺氧的一种表现。有严重心衰、先天性心脏病和局部血液循环不畅的人可能出现紫绀。另外，肺部疾病也会引起紫绀。

患者需要做的检查有动脉血气、D－二聚体、心脏彩超、胸片、心电图等，必要时可以做肺动脉CTA（CT血管造影术）检查。

建议患者到医院就诊，在专业医生的诊断下进一步对症治疗。

胳膊伸直手就发抖，是咋回事？

我今年55岁，最近胳膊伸直后手总是不自觉地发抖，这是怎么回事？

四川 张先生

答：引起手发抖的疾病很多，如果患者只是单纯手发抖，一般是特发性震颤。这是一种单症状疾病，有家族遗传性，在注意力集中、精神紧张、疲劳、情绪激动时加重。

这种疾病不会带来死亡风险，但会影响患者的生活质量，严重的话会造成患者丧失劳动能力，生活无法自理。此外，部分帕金森患者也会出现手抖，同时会伴有动作迟缓、肌强直和走路障碍。

甲亢患者也会有手抖的症状，同时会伴有心慌、无缘无故出汗等症状。因此，建议张先生到神经内科做一下全面检查，便于确诊疾病，更好地治疗。

发际线不断后移怎么办？

我是一家银行某部门主管，经常得熬夜加班。近半年来，我觉得自己的发际线一直在“噌噌”地往后移。现在额头位置都快谢顶了。我该怎么办？

上海 李先生

答：发际线后移，指的是额头最外沿那一圈头发逐渐后移，是脱发的早期形式。

有些人生活压力大，长期精神紧张，长期下来会导致前额头发油脂分泌旺盛，再加上饮食无规律、经常熬夜等不良习惯，很容易引起发际线后移。许多人从20岁起，就会出现发际线后移。最常见的发际线后移是M形后移（从两侧鬓角开始脱发）和O形后移（从头顶开始脱发）。

大量吃高脂食物、环境及化学洗发水污染、染发、电发损伤也会引起发际线后移。此外，月经及产后调理失当、肾亏等原因也会直接造成头皮营养供应失衡、血流循环不畅、油脂过多、毛囊阻塞死亡等头部问题，严重影响毛发生长。

在治疗方面，临床上对发际线后移问题采用中西医结合疗法，使用中药生发剂或者西药生发剂治疗。无论采用哪种方法，治疗周期都在半年左右，所以患者必须保持耐心。

在饮食上，存在缺发问题的患者要多吃一些有利于生发的食物，比如富含维生素的蔬菜水果、拥有各种微量元素的杂粮等，还要学会排遣压力，并远离存在辐射的环境。

窦性心律不齐是咋回事？

我今年33岁，平时没什么不舒服的症状，但体检时却查出窦性心律不齐，这是什么原因？

北京 王先生

答：窦性心律不齐是指窦房结释放出的激动频率不规则，导致心率快慢不均匀引起的心律失常。

窦性心律不齐的原因有贫血、大量运动，或使用了吗啡等药物。当然，大多数窦性心律不齐都是正常的生理现象，是由心理压力太大、过于紧张、睡眠不足引起的。

王先生还很年轻，又没有患上心脏相关疾病，窦性心律不齐应该是近期压力太大所致。建议王先生积极调整自己的生活方式，缓解生活压力。

但是，如果是由冠心病、心肌炎等心脏疾病引起的窦性心律不齐，则必须在医生的指导下，针对个人的心脏病症进行积极治疗。

醒来动不了，我是怎么了？

我有时候午睡醒来，明明意识已经清醒，但身体却动弹不得，也喊不出声，除非有闹钟响一会儿或者有人叫我、拍我一下，才能正常醒来，想想都觉得后怕。请问这是什么毛病？

甘肃 万女士

答：这种情况是睡眠障碍的一种，叫作睡眠瘫痪症。

睡眠瘫痪症比较常见，见于百分之三十的发作性睡病（睡眠障碍的一类）患者，是发生在刚入睡或者刚要觉醒时的一过性的全身性不能活动的状态，患者意识保存但不能活动、不能说话，常常伴有恐惧，甚至有濒死感等内心体验，一般持续数秒至数分钟，症状发作时往往能够自行终止，或者被轻轻触碰所终止，有时给患者造成一定的心理压力。

一般情况下，轻微的睡眠瘫痪症如果不影响生活没必要治疗，对身体健康没有什么影响，万女士不必过于担心，但如果睡眠瘫痪症影响正常生活，可以在专业医生指导下治疗。

房事后出血怎么办？

最近一段时间，我经常房事后阴道出血，请问专家这是怎么回事？

内蒙古 刘女士

答：一般情况下，除首次性生活之外，正常的性生活是不会引起阴道出血的，同房后出血在医学上叫接触性出血，大部分房事后阴道出血是妇科炎症造成的，如宫颈炎、阴道炎等。此外，宫颈癌的临床症状之一也是性生活或者妇科检查时阴道出血，患者要提高警惕。

建议刘女士到医院进行相关的检查，排除宫颈癌的可能，其他炎症一般都是小问题，刘女士不必过于担心，在专业医生的指导下积极治疗即可。

没有胡吃海喝，为何也会得痛风？

我的邻居陈阿姨患上痛风有几年了。她的手脚长了好多痛风石，腿脚疼得没办法走路，晚上睡眠质量也很差。亲戚朋友说她的病是吃出来的，可一向勤俭的陈阿姨平时没有胡吃海喝。她为什么会得痛风呢？

青海 唐女士

答：在历史上，痛风很少见于普通人，而主要发生在一些国王和达官贵人等生活优渥的人身上。于是，人们推测它是大吃大喝的人的专利，称之为“帝王病”，痛风的“吃喝病”标签从此就贴上了。

不要随便给痛风患者贴上“吃货”的标签，这个标签有可能妨碍痛风患者就医，误导他们的治疗。遗传因素在痛风发病中起了最大作用，有的人得痛风是天生基因决定的。随着现代科学的发展，人们发现，痛风病例中遗传因素所占比例为45%～73%。

事实上，我们体内绝大部分的血尿酸是身体自己产生的，很少的一部分是我们吃进来的。

科学试验已经证明，通过进行痛风饮食、节食和运动，最多能降低10%～18%的血尿酸。需要注意的是，这个降低幅度是来自于健康人的数据。痛风是尿酸在我们体内结晶、沉积致病的。对于痛风患者来说，最多18%的降低幅度，很难把血尿酸降到不致病的水平，身体内的尿酸仍过高。更何况，多数痛风患者的尿酸排泄会出问题，不可能通过饮食和运动来降低血尿酸达到10%～18%的幅度。

当然，尽管遗传因素对痛风发病的影响最大，但环境因素也有较大影响，这就要求我们要努力保持健康的生活方式。