□中国中医科学院望京医院男科主任医师 陈武山

更年期女性也要科学避孕

□中国中医科学院望京医院男科主任医师 陈武山

从生理角度讲，妇女到了更年期，卵巢的功能就会逐渐减退，排卵和月经周期不规则，但此时排卵并没有终止。据国外资料显示，在40～45岁的妇女中约有75%出现排卵性月经。绝经前妇女如月经规则，还会有95%的人可以受孕。而且，怀孕年龄越大，畸胎和葡萄胎发生率越高。为此，不要存在侥幸心理，这就是更年期妇女还要采取避孕措施的道理所在。那么，更年期妇女选择哪种避孕方法最好呢？

1.宫内节育器：有些妇女在更年期以前就放置了节育环，如果没有什么不良反应，就不要急于在更年期前后取环，而要等到绝经过后半年以上再取为妥。

2.避孕药：女用避孕药含有雌、孕两种甾体激素成分，通过改变体内正常的激素水平，干扰排卵和受孕过程，以达到避孕目的，40岁以上妇女不宜应用。因为更年期开始后，卵巢功能本来就日趋紊乱，月经失调，用药后会加重内分泌失调，特别是有吸烟史、肥胖、高血压及心血管疾病家族史的妇女，更不宜应用避孕药。

3.自然避孕法：该法是根据月经周期中出现的症状和体征来判断排卵前后的易受孕期，从而避开易受孕期过性生活，以达到避孕之目的。但是，这种方法对于更年期妇女来说不是十分可靠，原因是更年期妇女卵巢功能开始衰退，内分泌功能紊乱，月经不规则，很难判断排卵的实际日子，因此，一般不宜采用。

4.工具避孕：如阴道隔膜、避孕套、避孕药膜等，这是更年期妇女比较适合的一种避孕方法。现在有些阴道隔膜和避孕套共同使用还能起到润滑阴道的作用，对于阴道已经开始干涩的妇女来说，可谓一举两得。