文/本刊记者 孙茜

广东进一步加强儿童医疗服务能力

文/本刊记者 孙茜

从提升儿科医生待遇、儿科医疗服务价格调整入手，留住医生，确保儿童医疗服务不掉链。

据国家卫生计生委公布的统计数据显示，2016年广东省孕妇住院分娩活产数达到190万人，在全国位列第一名。

2017年1月，广东省发布《加强儿童医疗卫生服务改革与发展实施方案》。方案提出，2017年该省将初步构建符合广东实际的儿童医疗卫生服务体系，加强儿童医疗卫生服务改革与发展。

根据方案规划，未来广东省内每千名儿童床位数增加到2张，每千名儿童儿科执业（助理）医师数达到0.60名，80%乡镇卫生院和社区卫生服务机构至少有1名全科医生提供规范的儿童基本医疗服务。到2020年，每千名儿童床位数增加到2.2张，每千名儿童儿科执业（助理）医师数达到0.69名，每个乡镇卫生院和社区卫生服务机构至少有1名全科医生提供规范的儿童基本医疗服务。

同时，广东省将不断完善儿童医疗卫生服务体系，加快省儿童医院建设，力争到2018年底前，开设500张床位，达到三级甲等水平；广州市要力争成为国家儿童区域医疗中心；到2018年底前，常住人口超过500万的地级市应争取设置1所三级儿童医院。

在儿科医务人员队伍建设方面，方案提出，在广东省8所举办“5+3”一体化医学教育的高校开展一体化儿科医生培养，力争到2018年儿科学本科专业招生规模达200名。

广东省还将适当增加卫生计生专项资金规模，重点向妇幼健康服务体系建设倾斜。“随着两孩政策的推开，将进一步完善儿科医疗服务能力作为各地的工作重点。”国家卫生计生委医政医管局副局长焦雅辉告诉《中国医院院长》。

儿科医生的待遇问题一直饱受诟病，这也是儿科医生荒的主要原因之一。此次广东省的方案就从晋升评优和薪酬待遇等方面给予了儿科医务人员一颗定心丸。

方案提出，经过住院医师规范化培训的儿科医师，在职称晋升和主治医师岗位聘用中给予政策倾斜。在卫生计生突出贡献专家选拔和其他评优评先工作中，对符合条件的儿科医务人员应予以重点考虑。

方案还规定要提高儿科医务人员薪酬待遇。加快研究建立符合医疗行业特点的公立医院薪酬制度，力争到2018年，人员经费支出占业务支出比例达到40%以上。同时，健全以岗位风险评级、服务质量数量和患者满意度为核心的内部分配机制，做到优绩优酬、同工同酬，提升儿科医务人员岗位吸引力。在医疗机构内部分配中，要充分考虑儿科工作特点，合理确定儿科医务人员工资水平，设置一定的岗位奖励金，确保儿科医务人员收入不低于本单位同级别医务人员收入平均水平。同时，严禁把医务人员个人收入与医疗机构药品、耗材、检查和化验收入挂钩。

此外，方案中还明确要合理调整儿科医疗服务价格。对于儿童临床诊断中有创活检和探查、临床手术治疗等体现儿科医务人员技术劳务特点和价值的医疗服务项目，收费标准要高于成人医疗服务收费标准。2017年上半年，对于6岁及以下的儿童临床诊断中，有创活检和探查、临床手术治疗等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务项目，将加收不超过30%费用。另外，加价的项目包括临床诊断、一般治疗操作和临床手术治疗等基本医疗服务项目。“现在国内很多地方都已经提高了儿科医疗服务的价格，有不少地方已经超过了成人的医疗服务价格，这也在一定程度上保障了儿科医生的待遇，让他们的价值得到更好的体现，从而留住儿科医生，缓解儿科医生荒。”焦雅辉表示。

对于收费提高后是否会增加患者负担的担忧，广东省卫生计生委有关负责人表示，调整后的医疗费用将按规定纳入医保报销范围。这样一来，既可增加儿科医生的收入，又不会增加患者经济负担。