刘雅娟　裴玉梅　周宇

【中图分类号】R557.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）02-0-01

甲状腺结节是当前临床上的常见病以及多发病，患者在实际的发病过程中会出现甲状腺结节随着吞咽而上下移动的情况，也会导致患者出现恶变以及诸多症状，对其身体健康的威胁极大[1]。因此对甲状腺结节患者实施及时有效的诊断和治疗非常重要。本次研究中，分析了彩超引导下粗针穿刺活检的方法对甲状腺结节患者的诊断效果，现报道如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料：研究对象为我院在2015年8月到2016年8月内收治的甲状腺结节患者，数量为100例，男女分别为59例和41例，年龄在25-76岁之间，平均为41.36±9.75岁。所有患者均已经使用病理诊断方法确诊为甲状腺结节，并且所有患者及其家属对本次研究均知情同意，已经签署了知情同意书，我院伦理委员会对本次研究也知情同意。

1.2 诊断方法：首先对所有患者实施常规方法的诊断，在临床诊断时医师需对患者的临床症状情况进行分析，通过对其症状分析的方法来诊断其疾病。同时需对患者实施彩超引导下粗针穿刺活检的诊断。在临床诊断时，本次研究中使用荷兰飞利浦公司生产的型号为IU22的彩超仪器，将探头频率设置为7.5-17MHz左右。另外需使用美国BAND公司生产的自动活检枪检验，选择18G的Tru-cut活检针。在切槽的长度上，设置为17mm，将弹射距离设置为15-22mm，所有患者均需采取平卧姿势，让头颈部位充分后仰，颈部延伸大约20-30度的距离，并且让患者的甲状腺充分性暴露。在超声检验基本对病灶进行定位后可分析穿刺路径和穿刺结节，将重要神经以及大血管避开，使用活检针从穿刺点刺入，根据超声引导到达病灶边缘，对套管部位进行固定，按压活检枪的扳机，并且去除组织条，将组织条进行检验。

1.3 研究标准：在本次研究中需对两种方法诊断的诊断准确率、灵敏度和特异性进行比较。

1.4 统计学方法：本次研究中统计学软件的选择为SPSS17.0软件，使用χ2检验和率（%）对率计数资料进行分析，若数据的差异显示为（P<0.05），则表示数据的差异有统计学意义。

2.结果

彩超引导下粗针穿刺活检诊断在诊断准确率、灵敏度和特异性上均明显高于常规诊断，差异均有统计学意义，如表1所示：

3.讨论

对于甲状腺疾病而言，患者在实际的发病过程中均会出现结节，并且结节的出现也极有可能导致其疾病恶化，对患者的身体健康會造成极为严重的危害，甚至有可能导致其恶化，导致患者的生命受到威胁。因此对甲状腺结节患者实施及时有效的诊断和治疗非常重要[2]。但当前在对甲状腺结节患者实施临床诊断中，常规的诊断方法已经无法取得较好的诊断效果。

随着影像学诊断技术的不断提升，当前在对甲状腺结节患者实施临床诊断时，彩超引导下粗针穿刺活检的方法开始得到了越来越广泛的使用[3]。国外在对甲状腺结节患者诊断时较为有效的一类方法就是使用细针对患者的病灶活体标本进行分析，但以往的穿刺诊断中穿刺针较细，细胞标本量非常少，因此诊断效果不佳，假阴性和假阳性率均较高。而当前的彩超引导下粗针穿刺活检技术能够较好的避免这一情况的出现，同时能够使用彩超引导的手段对患者的病灶位置进行早期的发现，因此穿刺诊断的病理要求并不高，可对患者起到较好的效果[4]。

本次研究中显示，使用彩超引导下粗针穿刺活检诊断在准确率、特异性和灵敏度均明显高于常规诊断。综上所述，对甲状腺结节患者实施彩超引导下粗针穿刺活检诊断效果更佳，值得推广使用。

参考文献

[1] 姜越，龚建安，邓博等.彩超引导粗针穿刺活检对比细针吸取诊断甲状腺结节的应用价值[J].海南医学院学报，2014，20（5）：667-669.

[2] 王翔，李树春，陈钢等.彩超引导下颌面颈部肿块粗针穿刺活检的临床价值[J].中国实验诊断学，2013，17（4）：707-709.

[3] 刘娑.彩超引导下不同针芯穿刺在甲状腺疾病个性化选择中的应用[J].医学信息，2016，29（13）：127-128.

[4] 邱懿德，黄伟俊，赖玉琼等.彩超引导下不同内径粗针在经皮肺活检术中的临床应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（9）：1276-1277.