周亚玲

【中图分类号】R185 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）02-0-01

反流性胃炎是严重影响患者饮食、生活的消化系统疾病。该病的发生主要在胃部手术后。肠液、胆汁等混合反流，可对胃黏膜造成损伤，使其产生炎症反应[1]。反流性胃炎患者往往出现反复、持续性的胃内容物反流，长期影响下可引发胃溃疡、胃癌。因此，对反流性胃炎必须及时控制反流，减少胃黏膜损伤。本研究主要分析评价反流性胃炎应用多潘立酮治疗的有效性。现对研究方法、结果进行总结如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年6月-2016年6月反流性胃炎患者56例。随机给其中28例使用多潘立酮治疗，并设为药物组。其中男性病例17例，女性病例11例，年龄23-69岁，平均（37.1±5.3）岁。胃炎病程4个月-5年，平均（2.0±0.4）年。另28例给予安慰剂治疗，设为参照组。其中男性病例15例，女性病例13例，年龄20-69岁，平均（36.6±5.7）岁。胃炎病程3个月-6年，平均（2.2±0.5）年。两组基础资料对比无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

药物组患者予以胃促动力药多潘立酮15-20mg，每日4次，分别于三餐前、睡前0.5h口服。保护胃黏膜的药物铝碳酸镁1g，每日3次，三餐结束1h后口服。埃索美拉唑40mg，雷贝拉唑10mg，两者均每日1次口服。去氧胆酸每日總量500-600mg，平均分3次服下。参照组患者除了多潘立酮外，其他药物的应用与药物组相同。两组治疗一个月后复诊。

1.3 观察指标

统计两组症状变化情况以及复诊时的疗效。⑴症状评分：纳入观察的反流性胃炎症状包括腹痛、腹胀。程度分为无、轻度、中度、重度死4个等级，根据对生活的影响评定，分为无影响、几乎不影响、稍微影响、严重影响。症状程度分级对应分值0、1、2、3分。⑵疗效评价：①疗效效显著：反流性胃炎体征消退，胃内无糜烂、充血等病变表现。②疗效一般：反流性胃炎体征改善，胃内糜烂、充血等病变表现改善。③基本无效：未达到有效和显效标准。改善率=（①+②）/28×100%。

1.4 统计方法

本次纳入的反流性胃炎基础资料、不良反应、疗效等相关数据资料用SPSS15.0处理。数据资料表示为例比n（%）或均值±s。数据检验用t和χ2。检验P<0.05则有显著差异。

2.结果

2.1 两组反流性胃炎治疗效果比较

药物组疗效显著17例（60.7%），疗效一般9例（32.2%），基本无效2例（7.1%），改善率92.9%。参照组疗效显著11例（42.8%），疗效一般8例（28.6%），基本无效8例（28.6%），改善率71.4%。药物组的反流性胃炎改善率比参照组高，有显著差异（P<0.05）。

2.2 两组症状变化情况

如下表所示，药物组反流性胃炎症状积分在治疗前与参照组比较无显著差异（P>0.05）。治疗后药物组的反流性胃炎症状积分比治疗前降低，有显著差异（P<0.05）。治疗后药物组的反流性胃炎症状积分比参照组低，有显著差异（P<0.05）。

3.讨论

反流性胃炎中，反流物质主要有肠液、胆汁、胰液等液体。其中肠液反流分为两种，因幽门功能异常造成反流属于功能性反流，因手术切除幽门或手术瘢痕引起属于器质性反流。反流体液中的胆汁酸可导致胃黏膜屏障受损，并引发炎症反应。该病常见于胃部手术后的患者，使患者生活、饮食受到极大影响[2]。另外，如果反流性胃炎不及时控制，胃黏膜长期受损及炎症浸润，可引发胃溃疡、胃癌等严重病变[3]。临床中我们治疗反流性胃炎疾病，不仅要控制反流症状，减少反流次数，还要进行保护胃黏膜，阻止胃黏膜持续受到损伤。

本研究中的反流性胃炎患者主要分成两组，并分别用不同的方案治疗。在基础治疗方面，包括保护胃黏膜、促进胃黏膜修复等治疗两组的用药是相同的。在此基础上，我们对药物组使用多潘立酮治疗。多潘立酮属于促进胃动力药物，能够在胃肠道近端组织发挥药效，减少胆汁反流。同时，多潘立酮还可以促使胃功能快速恢复。在药物的副反应方面，多潘立酮很少会引起锥体外系反应，具有较好的安全性。用药后复诊显示，药物组的反流性胃炎改善率为92.9%，高于参照组的71.4%。说明反流性胃炎的治疗中，使用多潘立酮可以有效提高反流性胃炎的改善率。在两组反流性胃炎症状观察中，主要观察腹痛、腹胀两个主症状。研究显示，药物组的反流性胃炎症状在治疗后比治疗前改善，且其改善效果优于参照组。说明多潘立酮能够有效控制反流性胃炎的症状。

综上所述，在反流性胃炎的治疗中，进行保护胃黏膜、控制反流药物使用的同时，给予多潘立酮可以提高治疗效果，缓解反流性胃炎症状。

参考文献

[1]刘慕英. 以多潘立酮为主的三联疗法治疗胆汁反流性胃炎疗效观察[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2015，36（30）：4562-4563.

[2]吴诗聪. 多潘立酮的药物性质及临床应用研究[J]. 现代医院，2013，13（3）：67-69.

[3]赵建平. 多潘立酮的临床应用及注意事项[J]. 中国实用医药，2014，19（3）：148-149.