于淼+徐磊

【摘要】 目的 评估他汀类联合心血管药物治疗冠心病的临床疗效及不良反应。方法 87例冠心病患者， 按照不同給药方式分为对照组（43例）与实验组（44例）。对照组给予常规心血管药物进行治疗， 实验组在对照组基础上给予他汀类药物治疗。对比观察两组临床疗效及不良反应。结果 纳入病例均随访3～6个月， 实验组中：显效25例（56.82%）， 有效17例（38.64%）， 无效2例（4.55%）， 总有效率为95.45%（42/44）；对照组中：显效20例（46.51%）， 有效14例（32.56%）， 无效9例（20.93%）， 总有效率为79.07%（34/43）。实验组总有效率高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组1例（2.27%）发生不良反应， 对照组7例（16.28%）发生不良反应， 实验组不良反应发生率低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在对冠心病患者治疗时， 他汀类联合心血管药物的应用效果明显， 可在改善治疗有效率的基础上， 防治不良反应发生。

【关键词】 他汀类药物；心血管药物；冠心病；临床疗效；不良反应

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.04.061

冠心病作为临床常见心血管疾病之一， 临床发病率较高。大约超过75%冠心病患者均会伴发高血压， 若患者的血压持续上升， 则很有可能会引发动脉硬化[1-5]。临床治疗冠心病患者时， 主要以药物治疗方法为首选， 且不同药物所产生的应用效果均存在较大差异， 本次为评估他汀类联合心血管药物治疗冠心病的临床疗效及不良反应， 重点筛选本院2015年3月～2016年3月接收的冠心病患者87例作研究对象， 其中部分患者给予他汀类联合心血管药物治疗， 效果确切， 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2015年3月～2016年3月接收的冠心病患者87例， 按照不同给药方式分为对照组（43例）与实验组（44例）。实验组女20例， 男24例， 年龄45～70岁， 平均年龄（51.00±6.33）岁；对照组女21例， 男22例， 年龄46～70岁， 平均年龄（52.00±6.78）岁。两组性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 给予常规心血管药物治疗， 口服20 mg/次盐酸乐可地平片， 服用3次/d， 同时给予其口服阿司匹林肠溶片， 服用1次/d， 均于饭后服用。若患者的血脂偏高， 可给予患者口服降脂、降压类药物， 若出现水肿症状， 可给予利尿药物治疗。2个月为1个治疗周期。

1. 2. 2 实验组 在对照组基础上， 给予他汀类药物治疗， 患者服用辛伐他汀为土曲霉发酵产物合成衍生物， 此种药物对内源性的胆固醇合成起到较好地抑制作用。初始服用剂量为10 mg/次， 服用1次/d， 晚饭后给予患者服用， 而后按照患者病情变化可对药物剂量做相应的调整[2]。2个月为1个治疗周期。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 纳入病例均行3～6个月随访， 以便评估有效率， 并记录不良反应病例。疗效判定标准[6]：患者心脏机能保持正常运行， 心绞痛、血脂偏高等症状完全消失， 为显效；患者心脏机能基本恢复正常， 心绞痛、血脂偏高有所缓解， 为有效；患者心脏机能无法正常运行， 上述症状未发生任何变化， 甚至加重， 为无效；总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。不良反应：医务人员仔细查看并记录下所选病例是否有心绞痛、血脂偏高等不良反应。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组临床效果对比 纳入病例均随访3～6个月， 实验组中：显效25例（56.82%）， 有效17例（38.64%）， 无效2例（4.55%）， 总有效率为95.45%（42/44）；对照组中：显效20例（46.51%）， 有效14例（32.56%）， 无效9例（20.93%）， 总有效率为79.07%（34/43）。实验组总有效率高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组不良反应发生情况对比 实验组1例（2.27%）发生不良反应， 对照组7例（16.28%）发生不良反应， 实验组不良反应发生率低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

作为临床内科常见疾病之一， 冠心病每年的发病率不断上升， 且发病人群大部分集中在中老年人， 临床对冠心病患者治疗目的是减轻患者不良反应， 促进患者机体心脏功能恢复， 这对于提升患者的临床治疗效果起到关键性作用[3， 7-11]。而且， 临床当前治疗冠心病患者， 主要首选药物展开救治， 同时转变患者的各种生活习惯。据临床实践研究结果证实， 临床以药物救治冠心病患者， 能够较好地改善其病情[4， 12-14]。

此次研究过程中， 临床选用他汀类联合心血管药物治疗冠心病患者， 主要选取硝酸酯类、阿司匹林药物， 可较好地改善患者血管堵塞的现象， 且本次实验组与对照组治疗总有效率对比， 实验组明显高于对照组， 即常规药物治疗方法的临床效果并不确切。但对于他汀类联合心血管药物， 医务人员给予患者口服辛伐他汀， 此药物和胆固醇合成后会起到相应的抑制作用， 有效避免胆固醇较高而使血脂上升， 从而使患者机体内的总胆固醇数量均衡。此外， 辛伐他汀药物可明显改善患者机体血管的内皮功能， 有效调节机体凝血功能， 并且药物起效较快， 临床疗效良好， 将此种药物和阿司匹林肠溶片联合服用后， 能够进一步改善患者机体心肌缺血症状， 有效改善机体心绞痛症状， 治疗效果十分确切[15， 16]。

本次研究给予两组冠心病患者不同药物治疗后， 实验组总有效率、不良反应发生率均优于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。由此表明， 他汀类联合心血管药物在冠心病患者中的应用效果明显优于单纯心血管药物治疗， 对帮助患者及早康复、防治预后等方面具有积极作用。

综上所述， 为缓解冠心病患者的病情， 临床开展治疗工作时， 建议选用他汀类联合心血管药物治疗， 可明显改善临床有效率， 降低治疗后不良反应发生几率， 临床应用价值较高， 建议推荐应用。

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