陈 燕

江苏省无锡市第二中医医院 江苏省无锡市 214121

先兆早产中绒毛膜羊膜炎的致病菌和影响因素研究

陈 燕

江苏省无锡市第二中医医院 江苏省无锡市 214121

目的：研究先兆早产中绒毛膜羊膜炎的致病菌和影响因素。方法：取材于近三年（2013年5月到2017年5月）来我院就诊的单胎妊娠且存在有绒毛膜羊膜炎的先兆早产孕妇，数量为20例，作为本次研究的观察组，选择同期无绒毛膜羊膜炎的先兆早产孕妇20例为对照组，研究先兆早产孕妇中绒毛膜羊膜炎的影响因素以及致病菌情况。结果：研究结果显示导致孕妇早产出现绒毛膜羊膜炎的主要原因是胎膜早破以及孕期小于34周。观察组中9例孕妇的白细胞大于15×109/L，8例孕妇C-反应蛋白大于3000ml/L，对照组中白细胞大于15×109/L的只有1例孕妇，C-反应蛋白大于3000mg/L的有1例孕妇，观察组检测指标超过健康指标的孕妇数量明显较多（P＜0.05），观察组20例先兆早产孕妇中，由大肠埃希菌引起的绒毛膜羊膜炎孕妇6例（30.00%），由B族链球菌引起的绒毛膜羊膜炎孕妇5例（25.00%），由金黄色葡萄球菌引起的绒毛膜羊膜炎孕妇4例（20.00%），有粪肠球菌引起的绒毛膜羊膜炎孕妇4例（20.00%），由其他病菌引起的绒毛膜羊膜炎孕妇1例（5.00%）。结论：导致先兆早产孕妇出现绒毛膜羊膜炎的主要原因是胎膜早破以及孕周较短，导致绒毛膜羊膜炎发生的主要病菌为大肠埃希菌以及B族链球菌等，及时发现孕妇的相关症状表现并使用抗生素进行治疗，可以减少绒毛膜羊膜炎的出现，保证孕妇和新生儿的安全。

先兆早产；绒毛膜羊膜炎；致病菌；影响因素

随着社会环境恶化情况的加重，加上孕妇存在不良的生活习惯，导致孕妇的身体素质明显降低，先兆早产孕妇的数量不断增加[1]。孕妇出现早产现象，会对新生儿造成严重的影响，降低新生儿的生存质量，同时还会对孕妇造成精神上和身体上的伤害[2]。绒毛膜羊膜炎是其中最常见的一种，分析可致绒毛膜羊膜炎的出现的原因，并及时制定预防手段，可以有效保证早产孕妇以及新生儿的安全。本次取材于近三年（2014年5月到2017年5月）来我院就诊的单胎妊娠先兆早产孕妇，分析绒毛膜羊膜炎的致病菌以及影响因素，结果如下所示。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

取材于近三年（2014年5月到2017年5月）来我院就诊的单胎妊娠且存在有绒毛膜羊膜炎先兆早产孕妇，数量为20例作为观察组，年龄范围在22岁到38岁之间，中值为（28.6±2.3），选择同期无绒毛膜羊膜炎的先兆早产孕妇20例为对照组，年龄范围在23岁到38岁之间，中值为（29.1±3.4）。

1.2 方法

两组患者入院后，均按照常规方法进行各方面检查，查看孕妇是否存在胎膜早破问题，并统计孕妇的孕期。在分娩前检测孕妇的全血白细胞数目，在分娩后统计C-反应蛋白定量等指标，使用无菌棉试子擦拭孕妇子宫前壁，并将采集的标本放置在培养器皿中培养18小时到24小时，并选择使用迪尔-96Ⅱ型检测系统进行病菌鉴定。

1.3 统计学方法

将所得数据使用统计学软件SPSS18.0进行处理，使用t检验计量资料，使用Χ2检验计数资料，并使用多因素分析方法对影响因素进行分析。

2 结果

2.1 绒毛膜羊膜炎的影响因素分析

观察组孕妇中存在胎膜早破现象的孕妇有9例，所占比例为45.00%，孕期在34周以内的孕妇有7例，所占比例为35.00%，对照组中孕妇中存在胎膜早破现象的孕妇有2例，所占比例为10.00%，孕期在34周以内的孕妇有1例，所占比例为5.00%，Χ2=30.721，P=0.000，Χ2=28.125，P=0.000。其中观察组中9例孕妇的白细胞大于15×109/L，8例孕妇C-反应蛋白大于3000ml/L，对照组中白细胞大于15×109/L的只有1例孕妇，C-反应蛋白大于3000mg/L的有1例孕妇，观察组检测指标超过健康指标的孕妇数量明显较多（P＜0.05）。

2.2 绒毛膜羊膜炎的致病菌分析

观察组20例先兆早产孕妇中，由大肠埃希菌引起的绒毛膜羊膜炎孕妇6例（30.00%），由B族链球菌引起的绒毛膜羊膜炎孕妇5例（25.00%），由金黄色葡萄球菌引起的绒毛膜羊膜炎孕妇4例（20.00%），由粪肠球菌引起的绒毛膜羊膜炎孕妇4例（20.00%），由其他病菌引起的绒毛膜羊膜炎孕妇1例（5.00%）。

3 讨论

孕妇存在不良的生活习惯，导致孕妇的身体素质明显降低，先兆早产现象也不断增加。先兆早产会增加感染疾病的概率，对新生儿的生命安全造成威胁，同时也给孕妇带来精神上和身体上的伤害。其中最为常见的感染病是绒毛膜羊膜炎，绒毛膜羊膜炎与新生儿的肺部功能和脑部功能存在一定的联系，先兆早产孕妇如果存在绒毛膜羊膜炎，新生儿的脑部功能和肺部功能会受到一定的损伤，进而危及新生儿的生命安全[3]，有效分析引起绒毛膜羊膜炎的致病菌以及影响因素，并开展预防措施，减少这类感染病的出现，保证孕妇和新生儿的安全[4]。

在本次研究中，我院针对先兆早产中绒毛膜羊膜炎患者各方面情况，并将其与正常先兆早产孕妇进行对比研究。结果显示分娩时出现胎膜早破现象会增加绒毛膜羊膜炎的发生概率，另外孕周小于34周时，绒毛膜羊膜炎的发生概率也会明显增加。同时，通过对白细胞以及C反应蛋白水平测定发现，存在有绒毛膜羊膜炎患者白细胞以及C反应蛋白水平明显高于其他孕妇。其中导致绒毛膜羊膜炎发生的主要病菌为大肠埃希菌以及B族链球菌等，临床需要针对上述相关性因素，制定有效的预防措施，保证就诊孕妇和新生儿的安全。

绒毛膜羊膜炎是一种常见的感染疾病，会对孕妇和新生儿的生命安全造成严重威胁，分析绒毛膜羊膜炎的致病菌以及影响因素，并有效的进行预防，减少绒毛膜羊膜炎的发生，保证新生儿的生存质量。总之，结合本次分析可知，绒毛膜羊膜炎在产科存在有较高的病发率，将对孕妇以及胎儿健康造成严重影响，必须加以重视。

[1]刘玉梅,曾蔚越,吴红兵等.细胞因 子IL-6mRNA与IL-10mRNA在 早产合并绒毛膜羊膜炎胎盘组织中的表达水平及意义[J].实用妇产科杂志,2007,23(03):167-169.

[2]张金萍,陈超,杨毅等.新生儿感染时CD分子变化及临床意义[J].中国实用儿科杂志,2005,20(07):415-417.

[3]张换正,冯国惠,李小英等.早产胎膜早破孕妇血清中IL-6、TNF-α、sICAM-1的水平及临床意义[J].医学理论与实践,2016,29(07):856-858.

[4]郭艳军,杨孜,王伽略等.早产临床风险因素的探讨[J].中国实用妇科与产科杂志,2007,23(10):773-775.