刘 丹 杨建红

南昌市洪都中医院 江西省南昌市 330000

中药封包治疗配合手法推拿在腰椎间盘突出症术后尿潴留的疗效

刘 丹 杨建红

南昌市洪都中医院 江西省南昌市 330000

目的：探讨中药封包治疗配合手法推拿在腰椎间盘突出症术后尿潴留的疗效，为临床治疗提供更加有效的治疗方案。方法：选取2015年7月-2016年7月入院的腰间盘突出手术患者共计50例，建立观察组和对照组进行分析，通过对比两组之间治疗成果的差异，得出治疗效果之间的差别。结果：观察组中能够在一小时之内能够开始排尿的人数、排尿量以及病患表示治疗的主观满意度较高的比例，均为观察组中比较高(P＜0.05)。结论：利用中药封包治疗配合推拿手法，能够有效提高患者治愈的成功率，并且极大地缓解患者的痛苦，具有临床实践价值。

中药封包治疗；推拿；腰椎间盘突出；尿潴留

腰间盘突出症术后产生的并发症中，尿潴留是比较常见的一种。由于麻醉后的排尿反射受到了抑制，从而导致膀胱内的尿液无法自行排出体外，又或者无法有效地排出尿液导致膀胱内残余的尿液超过了100ml，就会出现尿潴留症状。为探讨中药封包治疗配合手法推拿在腰椎间盘突出症术后尿潴留的疗效，选取2015年7月-2016年7月入院的腰间盘突出手术患者共计50例，建立观察组和对照组进行分析，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年7月～2016年7月收治的共计50例患者，建立观察组和对照组进行分析，将其中的25例设为观察组，25例设为对照组进行比较分析。在25例观察组中，男性11人，女性14人，年龄区间为28～65（37.3±9.7）岁。在25例对照组中，男性12人，女性13人，年龄区间为24～66（33.4±16.6）岁。两组之间的资料比较差异无统计学意义(p>0.05) ，具有可比性。

1.2 治疗方法

观察组中的25例采用中药封包治疗配合手法推拿，具体措施包括：每天进行中药封包治疗，采用合适的发热贴剂产品。贴剂选择的中药需要是具有活血、通经、散寒功能的药物，达到活血化瘀、行气止痛的效果。在使用时注意药包的温度，接通电源后需要注意温度，一般情况下封包治疗的药包温度在40到45摄氏度之间，冬季温度可以适当提高，但最好避免超过50摄氏度。同时配合推拿手法进行治疗，令患者仰卧，取阴陵泉穴和三阴交穴位实行推拿手法，具体手法为按摩小腹，以顺时针按摩大致十分钟，当患者的小腹具有一定的温热感之后，再按摩气海穴、中极穴、足三里、曲骨、关元穴，按摩手法为顺时针按揉，顺序可以相互交替，根据实际情况确定按揉的顺序和时间长度，但每一个穴道按揉时间以二分钟以下为宜[1]。

对照组25例中，采用传统的治疗方法。采用热敷和按摩的方式对患者的下腹部进行护理，改变患者体位并冲洗会阴，对患者的膀胱部位进行疏通。针对由于心理因素而患有尿潴留的患者，通过对患者进行心理疏导进行治疗。同时，对患者进行药物治疗，问题较为严重时可以设置导尿管[2]。

1.3 观察指标

针对患者的排尿时间、排尿量和患者的主观感受进行观察[3]。具体内容包括：

排尿的时间。检查患者在接受治疗之后的一段时间内是否能够进行排尿。这个时间段以一小时为标准。

排尿的量。排尿量的测量包括两个方面，首先测量已经排出的尿液量，其次需要确定患者在排尿结束之后，腹部是否仍然有鼓胀。

患者主观感受。询问患者是否有尿急、排尿时是否感觉到疼痛、排尿过程中是否自然舒适。

1.4 统计学方法

本次研究主要采用SPSS软件进行统计学分析，计数资料以率（%）来表示，组间比较采用X2进行检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

经过实际操作，观察组的25例患者中，有21例在一小时之内能够开始排尿，并且剩余的4例病例中，有2例在经过了药物治疗之后也能够正常排尿。而无法排尿因而不得不插入导尿管的2例病患，此前全部有前列腺肿大的历史病例。而对照组中，能够在一小时之内排尿的病例有约4人，在药物治疗后排尿的病患有14例，插入导尿管的病患有7例。同时，在进行排尿量测定的过程中，观察组的排尿量远高于对照组（P<0.05）。同时，病患表示治疗的主观满意度较高的比例，也同样是观察组中比较高(P<0.05)。

3 讨论

腰椎间盘突出症患者术后的尿潴留问题，一向是严重影响患者伤口愈合和疾病恢复的并发症之一。现如今采用的恢复方法主要为药物治疗，通过热敷、按摩以及心理疏导的方式进行治疗的方法仍然是主流，一旦疗效不够理想，则会采用药物治疗甚至导尿的方式，这样会极大地增加尿路感染的可能性。但与此同时，近年来通过针灸、封包治疗以及推拿进行尿潴留治疗的情况有所增加。利用中药封包治疗配合推拿手法，能够有效提高患者治愈的成功率，并且极大地缓解患者的痛苦。

通过中药封包治疗配合手法推拿治疗腰椎间盘突出症术后尿潴留，其疗效在临床实践中得到了证实。现代医学中证实了中药成分对治疗膀胱功能障碍的药用价值。中药封包治疗的手段配合推拿，能够有效地疏通经脉、活血通络，从而促进患者进行排尿，并且有效避免了传统方式中疗效过慢、可能造成尿路感染等问题，具有比较高的临床实践价值。

综上所述，利用中药封包治疗配合推拿手法，能够有效提高患者治愈的成功率，并且极大地缓解患者的痛苦，具有临床实践价值。

[1]连旭东.三步九法平衡推拿手法配合中药内服中医封包综合理疗仪治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J].新中医,2016,04(02):100-102.

[2]张春英.腰椎术后尿潴留的原因及护理[J].中国冶金工业医学杂志,2014,11(04):427-428.

[3]邹慧,方维,杨旅凤,杨慧.护理干预对腰椎间盘突出症患者术后尿潴留的预防作用[J].贵阳中医学院学报,2012,12(06):222-223.