乳腺增生情况及治法概述

2017-03-23王亚洁田艺林

现代养生·下半月 2017年5期

关键词：微针透皮外治法

王亚洁田艺林张曼

河北大学河北省保定市 071000

乳腺增生情况及治法概述

王亚洁田艺林张曼

河北大学河北省保定市 071000

乳腺增生病属中医乳癖范畴[1]，是目前影响女性身心健康的常见疾病，现通过分析当前的疾病情况、治疗情况，选取中医外治法进行相对详细阐释，可为中医外治新剂型的研究提供简单参考。

乳腺增生；中医治法；透皮吸收方法

乳腺增生病机为为肝气郁结，血瘀痰凝，阻于乳络，经脉闭塞不通所致，或郁久化火，或肝肾不足，或兼有气血不足[2]。现代医学认为，乳腺增生病是由于内分泌失调导致的疾病，雌性激素的过度刺激，可使乳腺组织从正常生长到增生乃至肿瘤的形成[3]。

1 我国乳腺增生近况

随着社会经济的发展，自然环境的恶化，食物中激素的添加，各种社会情感压力，以及现代人普遍不良生活习惯等严重影响着女性的气血运行，中医讲“女子以血为用”，加之“经、孕、产、乳”的自然生理对气血的亏损，女性健康问题更是不容乐观。现代流行病学资料显示，乳腺增生在育龄期妇女发病率约 80%-90%左右，居乳腺病发病率的首位。流行病学资料表明，发达国家约1/3妇女患有此病，我国调查30岁以上妇女约38.8%-49.3%患有本病。近年来，乳腺增生病发病率呈逐年上升的趋势，且发病年龄逐渐呈现低龄化，若不及时加以治疗，会增加患癌的几率[2]。

2 乳腺增生治法

2.1 乳腺增生临床症状

乳腺增生临床表现为乳房胀痛，月经前症状加重，经期后症状缓解，严重者呈现持续性胀痛、劳累或手臂受牵拉时疼痛更重，经常放射至上肢、肩背部、腋窝，这些都将严重影响现代女性的生活和工作[4]。

2.2 西医治法

目前针对乳腺增生，西医治疗方法可分为：（1）药物治疗。如服用激素治疗法、碘剂、维生素等，通过调节内分泌系统来治疗。（2）手术治疗,如开刀切除。西医药物治疗法一般有疗效佳、起效快、服用方便的特点，但停药后容易复发并会加重机体内分泌的紊乱[5]。手术治疗法虽能立即解除疾病产物，但后期修复时间较长，患者心理接受度较差，非特殊严重情况，一般较少用于乳腺增生的治疗。

2.3 中医治法

相对于西医易复发、治疗手段难以接受，易引起内分泌失调等弊端，中医治疗以其毒副作用小，效果显著，痛苦少，易于接受等优点受到青睐[6]。

目前中医的治疗方法分为：（1）内治法。中药复方中常用药物有红花、桃仁、柴胡、鹿角霜、夏枯草、浙贝、乳香等药物[4]。内治法是目前临床较为普遍和有效的治疗方法。（2）外治法。包括药物敷贴法、埋线疗法、针灸疗法、艾灸疗法、推拿疗法等[7]。因为乳房组织下有丰富的血管淋巴管，非常利于药物吸收；某些中药可起到疏通乳房经络，消肿散结，调畅气血的作用从而减轻疼痛、消除肿块，发挥内病外治的作用[8]。所以中药敷贴为外治法中使用较多的方法，一般将药物敷贴与穴位经络结合，循经入药，可起到标本兼治的效果。

目前市场乳腺增生以中成药口服居多，例如：逍遥散、乳核内消液、乳安片等，临床使用广泛。敷贴制剂有通络安乳贴、活血舒筋膏、乳腺宁贴片。而应用微针技术与乳腺增生贴剂结合剂型目前尚未出现，当前微针治疗乳腺增生市场仍是空白，故消结止痛微针具有良好的市场前景。

3 外治法现代研究

3.1 外治法原理

因为乳房组织下有丰富的血管淋巴管，非常利于药物吸收，外治法治疗乳腺增生具有相当大的优势，传统敷贴药物成分穿透皮肤有两种途径，一是通过毛囊汗腺等皮肤附属器通路，然而皮肤附属器的可用面积大概只有0.1%，二是经表皮透过，通过细胞间扩散穿过角质层，导致药物分子缓慢而且进入的少[9]。因此，影响药物吸收和临床疗效的主要因素是皮肤角质层的屏障作用。

为了突破角质层的屏障，促进药物透皮吸收，提高疗效，微针技术应运而生。使用微针阵列刺入皮肤，创造了通过角质层传输药物的通道，一旦药物透过角质层，就能通过深层组织迅速扩散进入毛细血管，可以很快达到较高血药浓度。

3.2 现代透皮吸收方法

现代透皮吸收技术可从各个方面加快药物透过皮肤发挥药效，如：（1）透皮促渗剂：如药剂学中方法中利用脂质体促进透皮吸收，化学物质氮酮，另外中药特别是芳香类中药本身就具有促渗效果；（2）电穿孔技术：是指当施加高压脉冲电场于细胞膜上时，可使之产生暂时性的水性通道，从而增加脂质双分子层膜或细胞膜通透性，如荧光素、多肽和蛋白质、多糖、寡核苷酸等（3）离子导入法：是指在电场的作用下，将带电荷的化合物导入皮肤的一种方法；（4）超声波导入技术：是以超声波为动力促使药物透过完整皮肤的一种方法，其最大特点是可在短时间内增加药物吸收；（5）微针阵列技术：微针阵列会穿透人体肌肤的角质层，由于微针刺入表层只留很小的孔，可以以让药物分子透过更加便利，但又不足以引起疼痛。是一种近年来成为中药药物透皮给药研究的热点领域；（6）其他：穴位透皮给药、磁导入技术、激光技术、热穿孔技术、电极扫描系统等[10]。