桂丽玲

江西省鹰潭市第184医院 江西省鹰潭市 335000

肺衰老与呼吸系统疾病发病关系的研究进展

桂丽玲

江西省鹰潭市第184医院 江西省鹰潭市 335000

本文通过分析肺衰老在呼吸系统发病中的影响来展示年龄与呼吸系统患病率的关系，为呼吸系统患病的临床治疗和有效预防提供思路。

肺衰老；年龄；呼吸系统

呼吸系统的病理变化与人体的年龄关系很大，人体年龄增长，器官衰老会导致免疫反应变化、氧化过激、端粒以及炎症等方面的变化，这些变化会诱导非衰老的引发并且加速肺衰老，同一时期，肺衰老的出现也会给呼吸系统带来很大的负面影响，二者互为因果。根据医院临床资料显示，老年人呼吸系统疾病的患病率比年轻人要高很多，病情也更为严重。

1 肺衰老与免疫反应的研究进展

1.1 衰老的细胞免疫

年龄增长会导致身体免疫系统功能下降，对疾病的抵抗能力减弱。李彦霖等[1]认为免疫衰老是抗原刺激、氧化过激和抗原过载长期作用所导致的，最明显的特征是效应T细胞和记忆T细胞逐渐积累，而原始T细胞逐渐减少，致使T细胞储存减少，缩小了免疫空间。而老年人患病时，会增大引发呼吸道感染的几率。除此之外，在肺稳态失调与免疫衰老的情况下有概率发生低度炎症性转变，导致肺出现结构和功能的双重变化，从而会增加老年人肺衰竭发生的可能性。

1.2 Toll样受体（TLR）

最近几年，老化影响TLR功能的研究受到大家的关注。张莹等[2]认为TLR是模式识别的受体，在第一线承担防御感染的责任，他可以开启固有的和适应性免疫应答，是一种信号途径。TLR是对抗元反应的重要受体，也在维持血管内皮和肺中氧化或者抗氧化平衡具有关键的作用。最近的研究阐述在人与动物中衰老与TLR功能的关系，实验证明，即便是没有暴露在有害的环境中，TLR也会因为肺衰老而发生功能减退。

2 肺衰老与氧化过激

2.1 肺衰老与氧化过激具有紧密联系

杨维等[3]认为氧化过激在人体生理变化过程如细胞的生长以、凋零以及增殖信号转导中起到重要作用，人体的衰老时常伴有ROS的产生和增多。在人体内，内性源ROS源的主要构成内容是线粒体，线粒体不但可以产生能量，还可以产生ROS，而外性源则是空气污染后存在的污染物、氧化剂、病原体、气体以及都速度等。有研究阐明，人体在衰老时，p53/p66对氧化过激的放映可以被激活，并且有数据证明p53参与人体衰老的过程

2.2 炎症与氧化过激互为因果

人体发生氧化过激并且由氧化过激引发炎症时，细胞因子和促炎趋化因子会同时释放，此时，白细胞和单核细胞侵入感染炎症的环境、连续不间断吸入大量有害物质，导致肺内氧化过激时间过长，而ROS得提升也会产生慢性炎症，综上所述，炎症与氧化过激之间互为因果。另外，每天抽烟的数量和抽烟的事件长度也会增大患肺癌的风险，烟草中的一些成分会因其氧化过激，有实验证明，香烟烟雾是肺癌遗传易感性的重要影响因素。

2.3 由抗氧化来医治呼吸系统疾病

最近的研究阐明，转录因子Nrf2通过转录引诱大量的细胞保护基因和抗氧化，以便平衡环境中的压力来源，并且很多数据已经证明，Nrf2对人体中的器官不受呼吸系统疾病影响有重要保护作用，目前，抗氧化广泛应用在COPD、IPF等与呼吸系统相关的疾病中，其中N-乙酰半胱氨酸受到人们的关注和重视，但是抗氧化药物在呼吸系统疾病中的作用是十分复杂的，还有待于更深入的研究。

3 肺衰老与炎症

3.1 衰老会伴随着炎症走向失衡

人体年龄增长会伴随着低程度、慢性的炎性状态，这就是炎性衰老。陶燕等[4]认为炎性是一个复杂的过程，其中关系到多类免疫细胞和它的分子产物，这在防御、应对应急中起到关键的作用，但是过度的炎性反应的不利的，这可能会导致患病率升高，在很多与人体衰老的有关疾病中，慢性炎症都是影响因素。

3.2 免疫失衡和氧化过激引发炎症反应

段振华等[5]认为氧化过激和炎症的联系很密切，过度的氧自由基能通过模式或者非模式来识别受体引发炎症反应，适当的炎症反应对人体完整性的维持、自身异变抗原和抵御外源性来说是有利的，但是，终身的应激源或者抗原暴露在环境中或导致人体始终处于氧化应激状态。

3.3 肺衰老与端粒

张江华等[6]认为人体衰老与端粒的长度有密切关系，细胞分裂次数增加，端粒长度减短，长时间累积之后就是衰老，除此之外，氧化过激和段立中缺乏稳定蛋白也是导致端粒缩短、引发疾病的原因。

4 结论

目前我们对于呼吸系统患病的原因研究还不够透彻，但是肺衰老已被确认是诱发呼吸系统疾病的独立性因素，不同原因产生的肺衰老都会导致呼吸系统疾病患病率的增高，因此，从肺衰老方面入手研究呼吸系统疾病的发病机制具有前瞻性意义。

[1]李彦霖,王思一,刘持.肺衰老与呼吸系统疾病发病关系的研究进展[J].广东医学,2016,06(10):925-928.

[2]张莹,邵毅,王式功,尚可政,王金艳,李旭,康延臻.北京市空气污染物对呼吸系统疾病门诊人数的影响[J].中国环境科学,2014,09(08):2401-2407.

[3]杨维,赵文吉,宫兆宁,赵文慧,唐涛.北京城区可吸入颗粒物分布与呼吸系统疾病相关分析[J].环境科学,2013,01(06):237-243.

[4]陶燕,羊德容,兰岚,王洪新,王式功.兰州市空气污染对呼吸系统疾病入院人数的影响[J].中国环境科学,2013,01(01):175-180.

[5]段振华，高绪芳，杜慧兰，覃芳葵，陈俊，鞠勇，伍霞，胡燕.成都市空气PM2.5浓度与呼吸系统疾病门诊人次的时间序列研究[J].现代预防医学,2015,04(11):611-614.

[6]张江华,郭常义,许慧慧,李源培,张莉君,东春阳,施烨闻,钱海雷,金奇昂.上海市大气污染与某医院呼吸系统疾病门诊量关系的时间序列研究[J].环境与职业医学,2014,11(11):846-851.