文/中日医院心内科主任医师 柯元南

冠心病的主要危险因素有哪些

冠心病的主要危险因素包括：增龄、男性、冠心病早发家族史、高血压、糖尿病、高脂血症(特别是高胆固醇血症)、肾功能受损、吸烟、肥胖超重、睡眠呼吸暂停及缺乏体力活动等。有些危险因素如增龄、男性及冠心病早发家族史，对于个人来说虽然是不可改变的，但是有这些危险因素的人更应注重冠心病的预防；其他危险因素都是我们可以控制的。上述冠心病的危险因素在某些人身上有聚集的倾向。比如，肥胖的人往往不爱运动，同时可能还患有高血压、糖尿病和高脂血症，有些人还可能有睡眠呼吸暂停发生。

预防冠心病应如何改变不良生活方式

冠心病的一级预防(是指还没有患上冠心病的人)应从改变不良的生活方式开始。如养成有规律的生活习惯；吸烟者应戒烟；平时饮食应清淡，低脂和低盐饮食对控制高血压和高脂血症有利。肥胖者减重，有利于血压、血糖、血脂的控制，也有利于减轻睡眠呼吸暂停。所以，肥胖者应适当控制热量，并适当增加体力活动，争取将自己的体重减至标准体重。

高血压患者是否都需要服用降压药

高血压患者如果通过改变不良的生活方式不能将血压降下来，就应当服用降压药。高血压是冠心病和脑卒中最主要的危险因素，如能将血压降至140/90毫米汞柱以下，就能使冠心病、脑卒中的风险降低。高血压的病因很复杂，绝大多数高血压都是多种因素促成的“原发性高血压”；……