史高峰，李 虎，高凤山

无锡地区青年人人中角与唇峰角的测量研究

史高峰，李 虎，高凤山

（江南大学直属附属医院 无锡市第四人民医院 整形外科 江苏 无锡 214000）

目的：测量无锡地区正常青年人人中角与唇峰角，评价两者之间相互关系，及对人中美学形态的贡献。方法：2014年6月-2015年6月对无锡地区100名20～25岁正常青年进行全面部照相并裁剪人中，对人中进行美学等级评分，并测量人中角与唇峰角，计算平均数及标准差，同组左右间采用配对t检验、不同性别组间独立样本t检验，P＜0.05差异有统计学意义。结果：人中角较双侧唇峰角略大，三者呈双侧对称“M”形。男性32号、女性8号人中评分最高。测得人中各角度数如下：人中角，男(141.9±8.6)°,女(142.2±6.4)°；右侧唇峰角，男(134.8±6.9)°,女(135.1±6.8)°；左侧唇峰角，男(134.8±6.6)°,女(135.0±7.0)°。正常人左右唇峰角间无差异(P＞0.05)。正常男女间测量参数均无差异(P＞0.05)。结论：人中整形需同时考虑人中角与唇峰角的相互关系，并参照测得的平均数值以及评分最高的照片为妥。

人中；人中角；唇峰角；人中嵴；人中美学

人中作为面部美学单位之一，对面部美学的构成有着重要作用[1-2]。各种因素导致人中需手术整形时，需要人中整形的参照标准。近年来笔者对于人中的参数测量及对面部美学的贡献做过相关研究[3-4]，亦有人对唇裂患者的上唇进行照相研究[5]，但对于人中角及唇峰角之间的相互关系以及具体参数测量国内外鲜有报道。2014年6月-2015年6月笔者对无锡地区100名20～25岁正常青年的人中角及唇峰角进行观察测量，研究其相互关系对人中美学形态的作用。

1 资料和方法

1.1 临床资料：随意选取无锡地区100名20～25岁正常青年，男女各50名，受检者面部正常无疾病、畸形、外伤、手术。拍照、定点、测量、图像处理均由笔者本人1人完成。

1.2 实验设备：PC机：Intel(R) Core(TM)2 Duo CPU T5670 @ 1.80GHz 1.79GHz,内存3.00GB,Windows XP操作系统。相机：富士 FinePix F200EXR。软件：Adobe Photoshop 6.0；SPSS Statistics 17.0；Microsoft Office PowerPoint 2003；Microsoft Office Excel 2003。

1.3 方法与测量指标

1.3.1 摄像：在自然光源、蓝色背景下，受检者立于镜头前方约100cm处，与镜头等高。拍摄时于左侧面部置标尺一枚。图片存储为JPEG格式。

1.3.2 图像处理：使用Adobe Photoshop 6.0来处理并测量。黑线遮挡受检者眼睛，并调整照片底色为蓝色(色码88b7f6)。再利用此软件裁剪图片，于上唇作一矩形，露出鼻底、上唇、两侧口角，排除周围面部结构的影响，便于人中美学评分。裁剪图片编号、存储。将100张裁剪的人中图片用Microsoft Office PowerPoint 2003制成幻灯片，每次随机打乱后予评估者主观评分。

1.3.3 人中美学评分：选取10名在校大学生作为评估者，男、女各5名，20～25岁，事先浏览全部裁剪图片熟悉各人中形态。评分等级为0～5，0为最低分，5为最高分，结果取平均值，分别选出男女评分最高的人中。

1.3.4 人中角及唇峰角测量：参照Farkas[6-7]以及笔者之前做过的研究[3]确定测量标志点及测量参数。数据保存至Microsoft Office Excel 2003。取右侧口角为A，左侧为B；右侧唇峰为C，左侧为D；鼻小柱两侧与上唇相交处右侧为E，左侧为F；鼻小柱中点为G，即为EF连线的中点；人中凹与唇红缘的交点为H。∠CHD为人中角，∠ACH为右侧唇峰角，∠BDH为左侧唇峰角（图1）。定点完成后使用Adobe Photoshop 6.0中度量工具功能测量角度，测五次取平均值，角度精确到1°。

1.3.5 统计分析：应用SPSS 17.0统计软件进行统计学处理，计算各参数的平均数及标准差，以x¯±s表示。同组左右间配对t检验、不同性别组间独立样本t检验，P＜0.05差异有统计学意义。

图1 人中定点

图2 人中截图（男,24岁）

图3 人中截图（女,22岁）

表1 评分最高人中的参数

2 结果

2.1 美学评分：男性32号人中(图2)评分最高，女性8号人中(图3)评分最高(表1)。

2.2 人中角及唇峰角测量：人中角，男(141.9±8.6)°,女(142.2±6.4)°；右侧唇峰角，男(134.8±6.9)°,女(135.1±6.8)°；左侧唇峰角，男(134.8±6.6)°,女(135.0±7.0)°。100名受检者中，正常人左右唇峰角间无差异(P＞0.05)。正常男女间测量参数均无差异(P＞0.05)。所选出的评分最高的人中的人中角及唇峰角的均数见表1。

3 讨论

3.1 评分最高的人中：正常人的人中嵴上起鼻小柱，双侧呈梯形两边延伸至两侧唇峰，双侧人中嵴、人中凹与上唇的交点(C、D、H)所成角称为人中角[8]。双侧唇弓（HC、HD）分别与双侧红唇（AC、BD）所交汇成角为唇峰角[9]。评分最高的男女人中，其测量数据及照片均显示人中角略大于双侧唇峰角，双侧唇峰角相等，三者呈弧线优美的“M”形。笔者观察测量的100名受检者人中角均略大于唇峰角，人中整形、丰唇、唇缩小术时，既要考虑双侧对称，也应考虑该大小关系。

3.2 人中角及唇峰角的关系：所测量的100名男女人中，男性人中角均数约142°，双侧唇峰角均数约135°；女性人中角均数约142°，双侧唇峰角均数约135°。男女间角度无统计学差异，且人中角均数较唇峰角均数大7°。笔者认为：①美观的人中上部应该是修长的等腰梯形，底部为一倒置的钝角（人中角140°左右）的等腰三角形，呈“领带”状[3]；②双侧唇峰角135°左右，与人中角形成中间略宽、两边略内收的“M”形。

3.3 人中整形：常见人中需要整形的原因有唇裂，外伤及美容需求等。唇裂及外伤人中需手术时，一般根据术者的经验及目测来确定手术标点[10]，本文所得数据可为人中角及唇峰角确定大小提供一定的数据参考，亦可参照评分最高的男女人中。随着整形手术日趋精细化，微整形的概念提出，对人中及上唇交界部位的整形也日益增多。常见的有丰唇手术，各种液态填充剂的注射，在考虑到唇珠、上唇饱满的同时，为了患者的美观，也需要考虑人中角及唇峰角之间的大小关系。本研究仅限于无锡地区，期望能在全国乃至世界范围内建立起统一的测量标准，有助于不同区域、民族、人种等人中角形态的研究及沟通。

[1]Park JL,Hwang K.Cleft Crossing Medial Mucosal Flap for Deepening of the Gingivolabial Sulcus in a Complete Cleft Lip Repair[J].J Craniofac Surg,2015,26(4):1370-1371.

[2]Zellner EG,Pfaff MJ,Steinbacher DM.Fat grafting in primary cleft lip repair[J].Plast Reconstr Surg,2015,135(5):1449-1453.

[3]史高峰,王淑琴,程蕾,等.南京地区青年人人中正位形态测量及其与美学评分的相关性研究[J].中华整形外科杂志,2012,28(6):432-436.

[4]孟庆兰.汉族青年人中形态的测量及其意义[J].实用美容整形外科杂志,2003,14(5):248-249.

[5]Rubin MS,Lowe KM,Clouston S,et al.Basal View Reference Photographs for Nasolabial Appearance Rating in Unilateral Cleft Lip and Palate[J].J Craniofac Surg,2015,26(5):1548-1550.

[6]Farkas LG,Katic MJ,Hreczko TA,et al.Anthropometric proportions in the upper lip-lower lip-chin area of the lower face in young white adults[J].Am J Orthod,1984,86(1):52-60.

[7]Farkas LG,Kolar JC.Anthropometrics and art in the aesthetics of women's faces[J].Clin Plast Surg,1987,14(4):599-616.

[8]Eski M,Aykan A,Alhan D,et al.Evaluation of the results of simultaneous open rhinoplasty and Abbe flap for the reconstruction of the secondary bilateral cleft and nasal deformity[J].J Plast Reconstr Aesthet Surg,2015,68(6):751-757.

[9]Yin N,Song T,Wu J,et al.Unilateral microform cleft lip repair:application of muscle tension line group theory[J].J Craniofac Surg,2015,26(2):343-346.

[10]Shaye D,Liu CC,Tollefson TT.Cleft Lip and Palate:An Evidence-Based Review[J].Facial Plast Surg Clin North Am,2015,23(3): 357-372.

Study on Philtrum Angle and Lip Peak Angle of Philtrum in Wuxi’s Young Population

SHI Gao-feng,LI Hu,GAO Feng-shan
(Department of Plastic Surgery,Wuxi No.4 Hospital,Jiangnan University Affiliated Hospital,Wuxi 214000,Jiangsu,China)

ObjectiveTo summarize and classify the philtrum angle and both sides of lip peak angles in Wuxi’s young population,so as to assess the contribution of them to philtrum aesthetics.MethodsFrom June 2014 to June 2015,100 Wuxi’s youth,aged from 20 to 25 years old,underwent photographic study and measurement.The aesthetic rate was graded for philtrum. The results were statistically analysis.ResultsThe standard philtrum angle is larger than both sides of lip peak angles. Three angles’appearance is bilateral symmetrical "M" type.The aesthetic rating was highest for philtrum in male NO.32 and female NO.8. The mean datas of angles were as follows:The philtrum angle was (141.9±8.6)°(male) , (142.2±6.4)°(female).The right lip peak angle was (134.8±6.9)°(male), (135.1±6.8)°(female). The left lip peak angle was (134.8±6.6)°(male), (135.0±7.0)°(female). There is no difference between both sides of lip peak angles(P＞0.05),and all the parameters have no sexual differences(P＞0.05).ConclusionWhen doing plastic operations of the philtrum,the measurement results can be used as a reference for philtrum plasty.

philtrum;philtrum angle;lip peak angle;philtrum column;philtrum aesthetics

R622

A

1008-6455（2017）02-0037-02

2016-10-16

2016-12-27

编辑/张惠娟

李虎，男，44岁，硕士，副主任医师，电话：18651000119