贾晓宏

有的老人年轻时身体倍儿棒，谁知突然就得了重病，而有的老人一直病怏怏的，却活得高寿。一身病和没有病到底谁更容易长寿？

举两个例子：70岁的老刘退休前是一名公务员，他一直关注自己身体的各项指标。退休10年，再看他身体的各种指标：一种慢性疾病也没有，血压正常、血糖正常、血脂正常，就连很多中年人都会出现的颈动脉斑块也没有。

但是，守着这些漂亮的数据，老刘自己却觉得退休后这10年间，身体是一年不如一年，体力一点点往下走。上班时，工作是他最大的乐趣；退休后，他的生活就没了重心。最近这一年，老刘的体重莫名其妙少了将近10斤，睡眠也不好，还总觉得浑身没劲，一点家务活都不想干。

老刘的一位老伙伴老李也70岁了。老李不仅患有老年人中非常常见的冠心病，还在几年前做了心脏搭桥手术。冠心病患者往往血压都不太正常，老李天天要吃降压药。此外，老李还有慢性肾功能不全，血肌酐水平常年超标。

可要论精神状态，老李比老刘强多了：老李年轻时就喜欢运动，还特别喜欢养鸟养鱼。现在，老李依然坚持每天早起去公园遛鸟，寒冬酷暑从不间断，虽然老李身上有好几种病，可他倒也不很在意，照样吃得香、睡得香。

到底老劉和老李谁的身体好呢？如果从“疾病”的角度出发，肯定是老刘的身体好，没毛病，而老李一身是病；但从“人”的整体来看，老李的身体更好，他的生活质量更高。

医生说，老刘的表现符合衰弱综合征的特点。“以前的医学模式，是以疾病为中心。而现代老年医学，则更强调关注老年人的功能，而非仅仅关注疾病。”

衰弱综合征的老人就属于“没病”，但是实际功能已经受到影响，他们发生不良事件的风险却会显著增加。打个比方，衰弱的人就像一艘纸糊的船，来了一个大浪，纸糊的小船说翻就翻。

医院里经常会遇到原来身体挺好的老年人，突然跌倒，然后骨折；骨折后接受手术、然后卧床，之后出现肺部感染、下肢静脉血栓等并发症；很多老年人虽然骨折愈合，但躯体功能经此打击，再也恢复不到跌倒前的体能状态；其中不少老人在这以后长期卧床，吃喝拉撒都需要人照料，躯体功能进入残障阶段。

世界卫生组织曾经指出：“许多人不是死于疾病，而是死于无知。”不懂得自我保健知识是造成早病、早衰甚至早死的主要原因，人活着不可能完全无病，更重要的是自己对生活充满信心，积极面对疾病，努力提高生活品质！

（摘自《健康时报》 图/子依）